在无尿路感染和心力衰竭的情况下,尿中有少量白蛋白的存在,浓度在20~200μg/min的亚临床范围,称为微量白蛋白尿。
正常人尿白蛋白的排出率(UAE)为5~30mg/24h,超过30mg/24h称微量白蛋白尿。
蛋白尿是糖尿病肾病的早期敏感治标,亦是糖尿病肾病患者评价病情的重要治标。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟,此期叫做隐匿性肾病,或早期肾病。
开始尿中仅有微量白蛋白出现,为选择性蛋白尿,没有球蛋白增加,这种状态可持续多年。随着肾小球基底膜滤孔的增大,大分子物质可以通过而出现非选择性临床蛋白尿,随病变的进一步发展,尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿,糖尿病性肾病患者蛋白尿的严重程度多呈进行性发展,直至出现肾病综合征。
尿微量白蛋白也可见于大多数肾小球疾病、狼疮性肾炎、小管间质疾病等;高血脂症、高血压、肥胖、吸烟、剧烈运动与饮酒也可导致微量白蛋白尿。