白癜风主要表现为局限性或泛发性白色斑片。病程慢，病因不明。本病易于诊断，但治疗困难。  
    1　西医治疗  
    1.1　手术治疗 
    手术是目前最新且较为理想的治疗白癜风的方法。白癜风，尤其是节段型者，对药物反应差、疗效低。对于稳定期、药物治疗无效及节段型者，手术有见效快、疗效肯定的优点。手术分为2种：自体表皮移植法和黑素细胞移植法。 
    1.1.1　自体表皮移植法 
    用自体表皮移植法治疗白癜风，首先由Haxthausen于1947年获得成功。此后陆续有人采用此法治疗本病。近年来，国内不少学者也相继开展这一疗法。一般用负压吸疱法，即在白斑区和正常皮肤处各吸取1 cm左右的水疱，剪下正常皮肤的疱壁贴附于已去除表皮的白斑上。用消毒纱布或凡士林纱布封包1周。每2周或1个月随访1次，直至移植片成活。此法不需麻醉，供、受皮区无瘢痕形成。 
    ［1］也有人用液氮冷冻起疱法取得满意疗效 
    ［2］认为生物发疱法效果较负压吸疱法好(前者成功率91%，后者为81%)。 
    ［3］此外，尚有磨削法，术后6个月随访，效果较吸疱法更为理想 
    ［4］于手术前后1个月让患者口服和外用激素，使进行期白癜风不再成为手术禁忌证。对于反复移植失败的病例 
    ［5］于术中在白斑去表皮的裸面上滴加黑素生成素，再盖以黑素生成素浸泡过的供皮皮瓣，结果移植片全部成活。 
    ［6］于术后白斑区涂8-甲氧补骨脂素(8-methoxypsoralene,8-MOP)，再照射长波紫外线，治疗100例白癜风患者，细胞成活率达97.5%。为了观察移植区新生色素的维持情况，有学者做过追踪观察：术后当时色素细胞成活率为95.90%，2月后78—80%移植区色素面积明显扩大，总有效率仍为93.63%。 
    1.1.2　黑素细胞移植法 
    1987年Lerner首次用培养的黑素细胞移植治疗白癜风获得成功。黑素细胞培养又分为带黑素细胞表皮培养和黑素细胞纯培养。国内用带黑素细胞的表皮培养法治疗18例皮节型白癜风患者，均获得成功；15例1次移植色素恢复率平均84.5%，3例面积较大者2次取材培养移植，色素恢复率近90%。还用黑素细胞纯培养方法治疗稳定期节段型患者16例，15例获得满意疗效，3个月后平均色素恢复率达82%。 
    1.2　药物治疗 
    1.2.1　呋喃香豆素类 
    这类药物是治疗白癜风传统的有效药物，需配合紫外线或日光照射，常用的是8-MOP。认为其作用机理是：①增强皮肤对紫外线的效应，增加表皮黑素细胞的密度，将还原黑素氧化成黑素，且通过皮肤炎症反应，破坏皮肤中的巯基，使酪氨酸酶活性增加，促进黑素的合成和运转；②刺激角朊细胞释放炎症介质，作用于促黑素细胞生长因子，使表皮或毛囊中剩余的黑素细胞增殖；③消除黑素细胞膜上的白癜风相关抗体的表达，阻断对黑素细胞的细胞毒反应。 
    用主要成份为8-MOP的“甲氧沙淋”口服治疗108例白癜风，3个月为1个疗程；1个疗程后，总有效为70.4%，显效率30.6%。这类药也常被用作外用药。用20%补骨脂酊外涂治疗78例白癜风，总有效率为79.71%，明显优于液状酚(37.14%)。 
    1.2.2　皮质类固醇激素 
    激素可以恢复细胞的正常免疫功能，阻断免疫反应对黑素细胞的不利影响。对暴露部位及泛发型、进行期，尤其是应激状态下皮损发展迅速或伴有自身免疫性疾病的白癜风，内服激素有较好疗效。常用强的松15 mg/d，连续用药1.5个月～2个月，见效后递减，至隔日服1片，维持3个月～6个月。激素也可作为局部用药,用自身静脉血加确炎舒松A在白斑区皮内注射，1次/周，10次为1个疗程；128例白癜风患者经1个疗程后，总有效率为94.53%。 
    1.2.3　阿托品 
    该药可增加组织血液循环，改善皮损处物质代谢，并能调整组织、细胞、神经的营养状态，有利于黑素细胞的恢复。具体用法：0.1%硫酸阿托品1　ml加注射用水12.5　ml稀释，皮损处做皮内封闭；有人用此法取得91.3%的总有效率。因作局部应用，其副作用不明显。 
    1.2.4　铜制剂 
    铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关。0.5%硫酸铜溶液，每次10滴，Tid，放于水或牛奶中，饭后服用。 
    1.2.5　苯丙氨酸 
    苯丙氨酸经羟基化后形成酪氨酸，再经紫外线照射皮肤合成黑素。有报道口服苯丙氨酸50 mg/d，并照射长波紫外线，可使皮损部色素逐渐恢复。 
    1.2.6　转移因子 
    可调整机体免疫状态。有报道口服转移因子治疗各型白癜风103例，结果痊愈16例、显效30例、无效34例。 
    1.2.7　α-促黑素 
    α-促黑素衍生于促肾上腺皮质激素，它可能激活酪氨酸酶，并可能刺激毛囊根鞘内黑素细胞的增殖，促进黑素小体的合成。用该药以生理盐水配成0.001%浓度，外用治疗36例白癜风，限局型获得96.43%的疗效，散发型有效率25%，而4例节段型无效。 
    1.2.8　氮芥 
    氮芥外用进入人体内形成乙烯亚胺基，与巯基结合刺激酪氨酸酶，加速黑素合成。外用其盐酸制剂治疗白癜风，获得71%的疗效。外用副作用不明显，可有轻微红、痒等症状出现。 
    1.2.9　5-FU 
    5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)可能破坏真皮细胞或抑制因子，而这些因子可能是黑素自毁的原因。有报道外用5-FU霜治疗51例白癜风，显效率51%，总有效率89.8%。外用的副作用不明显。  

   1.3.0他克莫司软膏

局部使用他克莫司软膏有效促进了白癜风患儿的再色素化,局部他克莫司软膏对57名白癜风患儿的效果。这些病儿平均9.2岁，用0.03%或0.1%的软膏至少治疗3月,研究者查看了他们的临床反应和并检查了图片资料。43名患儿进行过其它治疗，几乎没有或根本没有改善。14人以前没治疗过。26名儿童用0.03%的软膏、31人用0.1%的。两组的反应率没有显著差异。38名治疗头、颈区的儿童中34人（89%）有反应，治疗躯干或四肢的儿童63%报告至少有部分反应。共37%的儿童有节段性损害，其中94%对此软膏有反应。根据这些结论，研究者总结说，他克莫司软膏“是儿童期白癜风的

   2　中医治疗  
    白癜风，中医称之为“白癜”、“白驳风”。认为其发病机制或因肝肾不足、肝郁气结，或因脾胃虚弱、气血失和，或气滞血瘀、脉络阻塞致机体阴阳失衡。但无论何种病机，均由外感风邪引发。中医治疗本病，在辨证论治原则指导下，内服、外用或配合驱虫斑鸠菊注射液等方法均取得突破。 
    2.1　中药内服 
    2.1.1　补益肝肾，兼活血祛风 
    专家认为白斑是由气血不和所致。而气血不和则由肝肾不足、肝郁气滞和外感风寒引起。治疗当补肾养肝、调和气血，兼祛风邪，以蒺藜(炒)、紫草、降香、拳参、白薇、桃仁(炒)、红花、制何首乌、甘草、苍术(炒)、龙胆、白药子、海螵蛸为主研制的中药组方提取物制剂"桃红清血丸-(利尔健) 国药准字Z20025334,治疗225例白癜风，同时患处涂复方白芷酊，并加以驱虫斑鸠菊注射液肌注,每日一次,总有效率达86.2%的疗效,治愈率达到62.5%.
    2.1.2　健脾益气，兼以祛风和络 
    专家认为白癜风属脾虚型者居多，并以与免疫学相结合的思路研制用以治疗脾虚型白癜风的中药，取得了91.7%的疗效。根据中医的“脾胃学说”组成：红花、地龙、川龙、桃仁、黄芪、桂枝、重档、当归、龙胆草、降香、墨旱莲、苍术等21味中药研究成"乌龙散"国药准字B20020429,用以调和营卫，活血祛风，健脾益肾。用于营卫失和，淤血阻络。脾肾不足所致的白癜风，84例白癜风经此方治疗，同时患处涂复方白芷酊，并加以驱虫斑鸠菊注射液肌注,每日一次,。 有效率为92.57%, 治愈率达到66.5%
    2.1.3　活血化瘀，兼以祛风 
有学者认为本病的关键在于局部的气血凝滞、经络不通，治疗以活血化瘀，理气，开窍，增加皮肤色素，并配合,每日一次驱虫斑鸠菊注射液肌注治疗本病60例，取得95%的疗效。通过对30例白癜风患者甲襞微循环的观察，发现所有患者均存在轻重不同的微循环障碍，因此用活血化瘀增加皮肤色素的中药：芸香草、紫草、苦艾等组成的皮肤色素活血方，肌注驱虫斑鸠菊为主要成份的针剂，580例中显效的51例，甲襞微循环均有明显改善,多数患者一个疗程白斑中心出现黑色素。 
    2.2　中药外用 
    中药作为外用药多做成酊剂，可根据辨证组方配制，也可由现代医学研究证实对白癜风有效的药物制成。 
现代医学研究证实补骨脂、白芷、独活含有呋喃香豆素类物质，外用有与呋喃香豆素相似的效果,尤其复方白芷酊疗程确切。  
    3　中西医结合治疗  
    3.1　中药加激素 
中药与激素配合治疗白癜风，一方面可以增加疗效，另一方面中药可以减少或纠正激素的副作用。 
    3.2　中药加肌注 
    以驱虫斑鸠菊组成的驱白巴布期片，同时肌注驱虫斑鸠菊为主要成份的针剂治疗182例白癜风，结果痊愈率达93.24%。  
    3.3　中药加外用氮芥等 
    以氮芥成外用方，同时服用活血化瘀祛风的中药乌龙散，治疗372例白癜风，总有效率85.8%。用白癜风丸的中药内服，外用方治疗60例白癜风患者，总有效率43%。  
     4　结语  
    由于白癜风病因不明，多因素的发病机制使其治疗疗程长、疗效不高。西医的手术疗法，疗效肯定、方法简单，是本病治疗的一个突破，值得进一步推广开展。中医对本病主要分为3型进行辨证论治，其中活血化瘀、祛风通络为诸法根本。应用频率最多的药味有：驱虫斑鸠菊、芸香草、紫草、苦艾、女贞子、旱莲草、沙苑子、刺蒺藜、白芷、补骨脂、川芎、红花等。外用中药多选用含呋喃香豆素类物质的药物制成酊剂，以增加其渗透性，提高疗效。值得深入研究的是中西医结合方法，二者可互补长短，提高疗效。运用现代医学科学技术，进一步研究中药的药理及疗效根据，以开展更多、更有效的白癜风治疗方法。

以上白癜风中西医疗法在以下三个单位开展