白癜风是皮肤科常见病，是由后天性色素代谢引起的散在或融合成片的皮肤色素脱失症。白癜风病因尚不十分清楚，已研究发现白癜风皮损周边存在T细胞群改变及郎格罕氏细胞数目增多，其发生机制可能与免疫功能紊乱有关。沈阳军区总医院应用得宝松注射，并外用氮芥酊(白癜净)治疗白癜风取得满意疗效。

选取白癜风患者68例，男35例，女33例。年龄16～58岁。病程1周至4年。分型：泛发型17例，散发型10例，局限型31例，节段型lO例。分期：进展期45例，静止期23例。将患者随机分为2组。治疗组55例，皮损面积较大、较广泛者给予得宝松1ml肌肉注射，每月1次。皮损面积较小、较局限者给予得宝松lml加2％利多卡因1～4ml局部皮损内注射，每月1次，同时外用白癜净，每日2次。对照组13例单纯外用白癜净，每日2次。用药3个月为1疗程，痊愈即停止用药，疗程结束进行疗效评定。

结果显示，治疗组有效率明显高于对照组，局部注射与肌肉注射有效率相差不显。详细数据见表1所示。

得宝松是倍他米松二丙酸酯和倍他米松磷酸酯钠的复合制剂，其后者呈易溶性，水解迅速，吸收快，起效快，可较迅速控制症状；前者呈微溶性，水解缓慢，吸收慢，维持疗效，长时间发挥作用，其疗效可维持4周左右。倍他米松属强效激素，有较强抗炎及免疫抑制作用，可抑制抗黑色素抗体产生。降低皮损周围T细胞及郎格罕氏细胞数目及其活性，保护黑色素细胞不受破坏，促进受破坏的黑色素细胞功能得到恢复，同时还能缓解氮芥酊对皮肤的致敏作用。

氮芥酊外用进入皮肤内形成已烯亚胺基，与巯基结合，激活酪氨酸酶，加速黑色素的合成。两者同时应用具有协同作用，提高临床疗效。得宝松注射并外用氮芥酊治疗白癜风治愈率为25.45％，有效率为90.91％，明显高于单纯外用氮芥酊，局部皮损注射得宝松治愈率及有效率均高于肌肉注射组，两者统计学分析相差不显著，可能与例数较少有关。因此，对于白癜风患者，如果皮损面积不是很广泛，应多采用局部注射治疗。本组患者治疗过程中未出现明显副作用，值得临床推广使用。