白癜风治疗原则
简介: 白癜风与自身免疫
汪京峡,段爱霞
白癜风是一种常见的皮肤病,在世界人口中发病率为0. 5 %- 1 ...
据统计白癜风治愈后的复发率约为20-40%,由于治疗效果好的往往是进展期的患者,这部分患者病程的不稳定性决定了其治愈后的复发率较高。选择正确的治疗措施和好的药物、坚持长疗程综合治疗、注意饮食及心理调节等可大大减少复发率,据统计驱虫斑鸠菊注射液治愈的患者中复发率仅为2.7%,可能与其多靶点作用有关,有待进一步研究相关机制。
附:中国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的疗效标准:
痊愈 |
白斑全部消退,恢复正常肤色。 |
显效 |
白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积大于50%。 |
有效 |
白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积大于10%。 |
无效 |
白斑无变化或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积小于10%。 |
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①早期治疗:白癜风的初发期治疗是比较容易的。初发1~2个月的白斑及早治疗达到最佳的治疗效果。初发白斑面积也较小,周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行,亦有助于白斑迅速消失,缩短疗程。而病程超过一年,疗程则相应的延长,病程数年甚至数十年者,由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏,甚至毛囊内的黑素细胞亦几乎完全消失,治疗就相当困难了。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白癜风病的一个重要原则。需要指出的是,白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑,境界模糊,隐约可见,与正常皮肤不易区分,易被误诊为白色糠疹或汗斑等,由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹,无色素痣,贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效,给患者带来沉重的经济负担和精神压力。 ②分期分型治疗: 进展期白癜风:在常规治疗的同时注意外用或口服糖皮质激素控制病灶活动。避免强烈的日光照射或光疗,外出活动前,必须外涂防晒指数(SPF)值为 20-25的遮光剂以防止日晒伤。亦不可外涂作用强烈的刺激性药物如:5-氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等,以免产生局部刺激反应,损伤黑素细胞,加重免疫紊乱,而致白斑扩大、扩散。禁止做黑素移植治疗。 稳定期白癜风:应采用光疗+药物为主的综合治疗,一般不口服糖皮质激素。病灶稳定两年以上有手术指征者可行自体表皮移植。节段型患者常规治疗无效应行自体表皮移植。 ③综合治疗:由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的,各种因素又相互影响,互为因果,其具体机制又尚未完全明了。因此单一的治疗方法疗效往往是有限的,且疗程较长,每个患者的个体差异也比较大,痊愈率很低。因此,至少在现阶段,治疗白癜风应坚持综合治疗,故因考虑各方面因素制定系统的、综合的治疗方案,对于提高痊愈率是很有必要的。内服、外用相结合、中西维医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合等。同时有其它系统疾病者如:甲状腺疾病、糖尿病、肝病等,应同时予以治疗。当然一定要注意选择正规的治疗方法和药物。 ④坚持长期持续治疗:目前世界上还没有一种方法证实可以在3个月内治愈白癜风,白癜风的治疗是一个系统工程,不可随意间断治疗,冬天停止治疗春天再开始治疗也是不对的,那会延误病情,让白癜风变的更顽固。评价一种治疗方法应在治疗进行2-3个月后。长疗程还有助于防止复发。因为每个患者的治疗反应不同疗程也没有固定的期限,一般根据病灶大小、时间、部位等的不同在3个月到2年不等。
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