法国学者报告了1例与免疫球蛋白A（IgA）型抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关的寡免疫复合物肾血管炎病例，发表于《美国肾脏病杂志》[Am J Kidney Dis 2009，53（6）：1063]。

    患者，男性，28岁，因肾功能减退、肾病综合征及镜下血尿就诊。肾活检提示为寡免疫复合物新月体性肾小球肾炎（图A、B）。血清学检查采用抗IgA抗体间接免疫荧光（IIF）试验示ANCA强阳性（图D），酶联免疫吸附试验检测抗髓过氧化物酶和抗蛋白酶3 IgA阳性。患者接受皮质激素及4周利妥昔单抗治疗。随访6个月，肾功能减退和肾病综合征仍存在（图C），IgA型ANCA滴度无变化，但肾活检示血管炎活动性降低。

    首次肾活检标本 A：毛细血管外的细胞增殖伴新月体形成 (#)， 纤维蛋白样毛细血管坏死（箭头），未见肾小球系膜细胞或毛细血管内细胞增殖或沉积（×400）；B：显著的慢性肾小管间质改变和广泛的间质单核细胞浸润（×200）。

    治疗后6个月肾活检标本 C：仅见1个新月性肾小球显示毛细血管外的细胞增殖(#)，所有肾小球均示节段性硬化（箭头，×200）。（注：A、B、C均为Masson三色染色）

    血清学检查 D：免疫荧光染色可见人多核中性粒细胞胞浆ANCA强阳性（×400）。