医学顾问：刘玲玲教授（北京大学第一医院皮肤性病科主任医师、硕士研究生导师）

八成湿疹患儿有过敏史

  湿疹即特应性皮炎，又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种难治性、慢性、炎症性的皮肤病，好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年，70%-80%的患儿除皮疹外有哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎等遗传过敏史，发病部位遍及脸、颈、手肘、膝窝、四肢背侧等，主要表现为红疹、瘙痒，次要表现包括皮肤干燥、变厚、粗糙、容易感染等。

  中国医学科学院皮肤病研究所对北京、上海、天津等10大城市的0-6岁学龄前儿童进行了调查，发现约有超过230万的青少年受湿疹困扰，发病率达3%。湿疹的发作特点是：常在出生2-4月时初发，2-3岁时缓解，上小学时发作加剧，生长发育时再次缓解，但其确切的发作过程却无法预料。

  湿疹病因尚不明确，影响因素众多，现在认为可能是多基因遗传背景下，皮肤对外因过分敏感，环境中的尘螨、食物等多种过敏原可触发人体的特殊免疫反应，使体内一些引起炎症的化学物质释放，产生湿疹样的皮肤损害。

湿疹治疗需医患共同努力

  湿疹的防治需要患者和医生的共同努力。局部对症治疗需从抗炎、抗继发感染和防止皮肤干燥三方面入手，严重病例还需系统用药，如对持续感染或继发感染的患者使用抗生素，口服抗组胺药物来止痒。

  医学界早已公认，长期应用激素治疗湿疹，除造成常见的皮肤萎缩、微血管扩张、肾上腺抑制、新陈代谢异常、继发性感染、免疫力下降甚至青光眼等副作用外，还可由于激素停用后的反跳现象使病情加重，出现特应性红皮症。因此，目前临床应用的激素治疗也是在医生指导下、限制在较小剂量范围之内，无法长期使用。

  目前在美国、加拿大等国已广泛使用非皮质类固醇类的局部免疫调节剂，通过特异性针对皮肤局部的免疫因子而产生治疗作用，由于这类药物为局部外用，且是非激素类药物，因此不良反应小，代表性的药物为大环内酰胺类免疫调节剂———囊霉素的衍生物，目前已在国外上市的有他克莫司和吡美莫司，而他克莫司软膏对中重度湿疹疗效尤为突出，该类药物也即将在我国上市，可以作为湿疹治疗的一大选择。