发疹通常限于踝部,该处可见肿胀,红斑,轻度鳞屑和褐色色素沉着.水肿和静脉曲张经常存在.因症状不明显而常被忽视,通常的结果是水肿加重,继发性细菌感染,最后形成溃疡.血管周围纤维蛋白的沉积和小血管的血管调节反射异常可能是真正的原因,而不是静脉郁积本身.

治疗

　静息时将踝部抬高超过心脏水平(增加静脉回流和防止组织水肿),必要时使用合适的保护袜和外用药治疗.然而除非局部循环有改善,否则这些方法的效果均非常有限.局部治疗的选择须根据疾病的不同阶段决定.在急性期,可用水湿敷法,开始为连续性以后改为间断性.对于化脓性病损,用吸收性能好的水胶体湿敷是最好的方法.对于亚急性皮炎,最好使用皮质类固醇激素霜剂或软膏,每日3次或混合氧化锌糊膏使用.

　溃疡最好用无刺激性的敷料加压包扎(如氧化锌糊膏)；其他各种敷料(如DuoDerm)也非常有效.非卧床患者的溃疡可用Unna糊靴(锌明胶),锌明胶绷带,或一种新的胶体敷料来治疗.一种价格较高,吸湿性较好,胶样型有弹力的绷带比Unna糊膏更有效.必须每2~3日更换一次敷料.当水肿消退和溃疡愈合后可改为每周1~2次.愈合之后,病人在早上起床前一定要使用弹力绷带.

　有蜂窝织炎时可口服抗生素；局部抗生素治疗无效而且常可引起接触性皮炎.当水肿和炎症消退后,可进行厚层皮肤移植.

　S不要使用复方或多种外用药或非约定处方药物,因为郁积性皮炎患者的皮肤对直接刺激和潜在性过敏性外用药(如抗生素,局麻药,外用药的赋形剂,特别是羊毛脂或羊毛醇)十分敏感.