白癜风是临床上常见的一种色素脱色性皮肤病，治疗方法虽多，但有效者甚微。我站近几年来采用中西医结合表皮移植治疗白癜风52例，取得了满意效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料患者52例，男2l例，女31例；患者中年龄8～42岁，平均21．3岁。病程l6个月～12年，平均4．3年。皮损分布在头部4例、面额部26例、耳后颈部l0例、胸腰腹部6例、四肢6例。皮损1处4例，2～5处38例，5处以上1O例。皮损面积最小0．5 cm×0．8 CITI，最大面积为14 C1TI×20cm。52例患者中局限性21例、节断性28例、泛发型3例。

1．2 治疗方法对发展期的患者使用白癜风丸、胶囊、白灵片酊、白癜净、复合维生素B片、确炎舒松一A等进行治疗，用药时间3～I8个月。治疗后病情稳定或至少2个月以上不见皮疹扩展的患者可行表皮移植术。52例手术患者中，除14例特殊部位如：头皮、眼睑、耳后等处皮损先采用皮肤磨削术，后行表皮移植，其余38例患者均直接采用负压吸引加温发泡自体表皮移植(BFY一Ⅱ型表皮分离仪由浙江绍兴生产卫星机械有限公司提供)，根据皮损的情况选择不同的吸盘，分别对患者表皮移植区域和供皮区行常规消毒，而后行吸泡移植。手术期间继续口服药物，直至手术后2个月停用，主要口服白癜风丸、复合维生素B片、强的松片等，以后每月复诊1次，连续观察5个月。

1．3 疗效标准  痊愈：移植皮片的白斑区20 d内出现均匀色素斑，2个月后再生色素面积大于原植皮面积。有效：移植皮片的白斑部分出现色斑，2月后查无脱失。无效：移植皮片区2月后植片区未见色素出现或植后色素脱失。

2 结果

2．1 疗效痊愈：44例(占84．6％)；有效：7例(占
13．5％)；无效：1例(占1．9％)。总有效率98．1％。

2．2 副作用 52例患者在药物治疗过程中，13例
使用外用药者出现程度不同的局部过敏性皮炎，但
在表皮移植手术过程中单用口服药物时未见明显副
作用。

3 讨论

白癜风是临床皮肤科常见疾病，目前尚无特效疗法。我们通过对52例患者行表皮移植术，结果表明，自体表皮移植治疗白癜风是目前较为理想的治疗方法。它具有操作简便、患者无痛苦、疗效肯定、花钱少、见效快、无疤痕等优点。临床上尤其适合局限性和病情稳定的患者。在术中、术后继续用中西药对患者进行巩固治疗，更是为色素细胞的成活、扩散起到一定的作用。

为确保移植手术的成功，我们有以下几方面的体会：①选择适当的病例，如进行期和泛发型的白癜风仅适合药物治疗，不适合做表皮移植。②对头皮、眼睑等高低不平部位最好采用皮肤磨削术以去除残留皮损，确保受皮区移植成功。③对于口周、下颌、腰背易牵拉活动的部位应尽量减少活动1周。④手术移植应确保无菌操作，术后避免汗水浸渍而造成污染。通过5个月的术后观察，表皮移植对局限性白癜风特别是额部效果特别好，有8例均在3个月内治愈，而移植失败的多为口周、腰背、下颌部位的移皮区，这与牵拉活动有一定的关系。因此我们认为对稳定期不是泛发的白癜风均可做白癜风表皮移植。