我们于2006年2月～2007年3月门诊期间采用补肾法为主治疗62例白癜风患者， 疗效较好， 现报道如下。

1 一般资料

62例中男29例，女33例；年龄8～61岁，平均32．3岁；病程最短2周，最长12年，平均7．2年。又根据《白癜风的临床分型及疗效标准》_1]，其中属寻常型54例(局限性22例，散在性18例，肢端性1O例，泛发性4例)，神经节断型8例。白斑总数185片：头面部白斑68片，颈部白斑15片，躯干部白斑82片，手足白斑2O片。多数患者兼有2片或2片以上。

2 治疗方法

补肾法方药组成：刺蒺藜、当归、菟丝子、补骨
脂、生甘草各lOg，熟地、丹参、制首乌各20g，制黄精、玄参、女贞子、旱莲草各15g。每天1剂，水煎分2次服。外用曲酮酊药水，早晚各1次涂于患处。服药1个月为1个疗程，3个疗程后观察疗效。

3 治疗结果

3．1 疗效标准：依据《白癜风的临床分型及疗效标
准》[ ：痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑大部分消退或缩小，恢复正常肤色面积≥皮损面积的5O ；好转：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积为皮损面积的1O ～49 ；无效： 白斑无变化或缩小，恢复正常肤色面积<皮损面积的1O 。

3．2 疗效与皮损部位的关系：治疗结果见表1。从表
中可见头面部皮损治疗效果最佳，手足部皮损治疗效
果最差，差异有统计学意义，P<0．05。

表1 不同皮损部位的治疗结果

3．3 疗效与病程的关系：将62例患者按病程分为3组，治疗结果见表2。1年以内治疗效果最好，5年以上治疗效果最差，差异有统计学意义P< O．05。

表2 不同病程的治疗结果

3．4 不良反应：服药期间有3例出现胃胀感，2例出
现腹泻，3例外搽药水后皮肤发红、瘙痒。

4 体会

白癜风在治疗上当以补肾为先，方中熟地、制黄精、菟丝子、补骨脂益肾填精，制首乌、玄参、女贞子、旱莲草补肾养阴，当归养血柔肝，丹参活血通络，刺蒺藜祛风行血，调理气机，甘草调和诸药。现代医学研究表明： 白癜风的治疗主要是使皮肤产生黑素，酪氨酸酶的活性与黑素细胞生成有关，补骨脂、刺蒺藜、旱莲草对酪氨酸酶有较强的激活作用[2]。曲酮酊为我院自制产品，由75 乙醇、氮酮及确炎舒松组成。确炎舒松为皮质类固醇激素，能稳定细胞内溶酶体膜，阻止溶酶体内的酶对黑素细胞的损伤，并有激活酪氨酸酶，促进黑素合成的作用 ]。氮酮可增加药物对皮肤的渗透，促进药物的吸收。治疗效果以头面部最好，手足部治疗效果最差，这可能与局部血液循环有关。头面部血管丰富，药物易于吸收，手足末梢血液循环不如头面部，因此治疗效果也差。从病程看，病程越短，治疗效果越好，因此我们主张白癜风要及早治疗。