白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，是常见的损容性疾病之一。病因和发病机制至今还未完全清楚，治疗较困难。我科自2006年1月～2007年12月采用自体表皮移植治疗稳定期白癜风病人126例，取得较满意的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料126例患者中，男46例，女80例，年龄lO～56岁，平均26．2岁，病程6个月～56年，平均7．6年，80％ 以上患者发病后曾用白癜净等药治疗，效果不佳。本组126患者均为稳定期病例，其中：局限型56例，皮节型52例，泛发型18例。

1．2 治疗方法采用江苏科诺医学设备有限公司生产的KN一3000白癜风治疗仪，供皮区选择腹部或上臂内侧或大腿内侧，用75％的酒精常规消毒，调节仪器：压力为一45～55Koa、温度为35℃ ～40℃ ，负压吸疱3O～90min产生大疱，将大疱剪下放人生理盐水中备用，供皮区创面盖敷料固定，受皮区用碘伏常规消毒，2％利多卡因局部浸润麻醉，用磨削机磨削白斑区皮肤，至真皮乳头层，将供皮(内面朝下)平敷于受皮区，盖油纱布，用敷料加压包扎，lO天后去除敷料。

1．3 结果疗效判定标准：术后3个月观察受皮区色素岛生长情况。色素岛与3个月前同等大或扩大，肤色恢复或接近正常为治愈；色素岛较3个月前缩小或部分消失，但仍有存留为有效；无色素岛生长，肤色恢复白斑色为无效。126例术后3个月随访，本组治疗总有效率为93．7％ ，其中局限型为98．2％ ，皮节型为94．2％ ，泛发型为77．8％。本组不同类型两两作x 检验比较，差异均无显著性(P>0．05)，结果见
表1。

表1 各型治疗结果

2 讨论

    白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病，组织病理学研究显示，白癜风病人白斑区黑色素细胞及黑色素颗粒明显减少或缺如，基底层多巴染色阳性的黑色素细胞及黑色素颗粒明显减少，自体表皮移植治疗白癜风是根据自体表皮移植后不发生排斥反应的原理 ，将自体正常表皮移植到白癜风病变区，黑素细胞在受皮区成活，生长3～6个月不发生排斥反应，并逐渐恢复正常肤色。目前关于进行期病人是否适于做表皮移植还有争议，一种观点认为无论是进行期还是稳定期病人均可做表皮移植，但另一种观点则认为进行期病人术后会产生同型反应，我们倾向于后者，因此选择表皮移植手术时应慎重。

参考文献：
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