目前已知,慢性HCV感染与胰岛素抵抗(IR)相关。印度库马尔(Kumar)等的研究表明,慢性HBV感染患者的IR只是反映机体的代谢情况,HBV感染本身与IR并不相关,文章发表于《美国胃肠病学杂志》[Am J Gastroenterol 2009,104(1):76]。

　研究者们对69例慢性HBV感染患者的肝脏组织学发现、人体测量指标与包括IR的生化资料之间的关系进行了研究。IR的检测采用稳态模型评估法(HOMA-IR)。为了判定慢性HBV感染对IR的影响不是依赖于患者的肝纤维化程度、超重情况或性别因素,研究者还将其中14例肝纤维化为0期或1期、体重正常[体质指数(BMI)<23 kg/m2)]的男性慢性HBV感染患者亚群,与年龄及人体测量指标(BMI、腰围)匹配的50名体重正常男性健康对照进行了比较。

　结果显示,31例(44.9%)慢性HBV感染患者存在超重(BMI>23 kg/m2),18例(26.1%)肥胖(BMI>25 kg/m2),IR见于34例(49.3%)患者。BMI(P<0.001)和血清甘油三酯水平(P=0.010)为IR的单变量预测因素,多次线性回归分析表明,只有BMI(P<0.001)是HOMA-IR的独立预测因素。肝纤维化为0期或1期、体重正常的慢性HBV感染患者亚群和健康对照比较,反映IR的所有指标包括空腹血糖、胰岛素、C肽及HOMA-IR等均具有可比性。