口服柠檬酸钾可能协助预防接受生酮饮食的儿童发生肾结石
简介:根据一项於7月13日线上发表於小儿科医学期刊的研究结果,口服柠檬酸钾可能协助预防接受生酮饮食的儿童发生肾结石。 马里兰巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Melanie A. McNally学士写到,接受生酮 ... 根据一项於7月13日线上发表於小儿科医学期刊的研究结果,口服柠檬酸钾可能协助预防接受生酮饮食的儿童发生肾结石。 马里兰巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院的Melanie A. McNally学士写到,接受生酮饮食的儿童中,约有6%发生肾结石。柠檬酸钾(Polycitra K,Cypress药厂)是一种每天使用、可以硷化尿液且使尿中钙溶出的口服补充液,理论上可以降低肾结石风险。 这项研究样本包括313位於2000年至2008年间开始於约翰霍普金斯医院食用生酮饮食的儿童,这些儿童至少接受一个月以上的后续追踪。符合每天使用柠檬酸钾的适应症,2000年至2005年间,接受生酮饮食发生高尿钙的儿童,这些儿童接受每天每公斤2 mEq的剂量。从2006年后,所有接受生酮饮食的儿童都经验性地使用柠檬酸钾。 198位使用柠檬酸钾预防的儿童中有4位(2.0%),105位没有使用柠檬酸钾的儿童有11位(10.5%)发生肾结石(P=0.003)。从2006年开始,2位儿童拒绝补充柠檬酸钾;这2位儿童中有1位发生肾结石。在开始使用生酮饮食时,成功接受预防性柠檬酸钾的儿童,肾结石的发生率为0.9%(1/106),因为高尿钙才接受柠檬酸钾的儿童则是6.7%(13/195)。 虽然接受柠檬酸钾的儿童尿液比较偏硷性(平均pH值为6.8相较於6.2;P=0.002),但这一组的血液酸硷值并未下降。柠檬酸钾的耐受性良好,且无显著副作用。 研究作者们写到,口服柠檬酸钾对接受生酮饮食的儿童而言,是个有效预防肾结石的补充品,可以达到硷化尿液的目标,值得全面补充。 这项研究的限制包括缺乏随机分派。 研究作者们的结论是,我们建议开始使用生酮饮食时教育有关於常规补充Polycitra K的重要性,之后要在每次就诊时强调其重要性。更多的研究将有助於确认高剂量Polycitra K是否可以完全地预防或是可以与其他补充品合併使用,例如复方维他命,来增加顺应性。
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