胆结石(胆石症)及其治疗用药常识
2009-09-20 16:14:10 作者: 新特药房 来源: 新特药网 浏览次数: 147 文字大小:【 大】【 中】【 小】
简介:
导读:胆结石(胆石症)是最常见的胆道疾病,是胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病.胆结石(胆石症)的症状,治疗方法,治疗用药.
一、什么是胆结石 胆石症胆石症(gallstones)或( ...
导读:胆结石(胆石症)是最常见的胆道疾病,是胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病.胆结石(胆石症)的症状,治疗方法,治疗用药.
一、什么是胆结石 胆石症 胆石症(gallstones)或(choleliths),胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分,分为三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石,其中以胆固醇结石最为多见。按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中胆囊结石占全部结石的50%左右。 二、胆结石病因病理 胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。 三、胆结石症状 1.急性期: (1)急性胆囊炎 ①上腹或右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背部,甚至可诱发心绞痛,②可有不同程度的发热,③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等。④可出现不同程度的黄疸。 (2)急性化脓性胆管炎:腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现。 2.慢性期(发作间歇期): (1)慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型,多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛,进食油腻食物或劳累后症状加重。 (2)慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史,每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。 (3)慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型,可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。 四、胆结石诊断检查 血常规白细胞总数和中性白细胞计数增高。当有胆(肝)总管或双侧肝管梗阻时,肝功能测定,显示有一定损害。尿常规仅胆红素阳性、尿胆元及尿胆素阴性,但肝功损害严重时均可阳性。 影像学检查: 1.腹部X线平片有利于诊断。2.口服法胆囊造影。3.静脉法胆道造影。4.经皮肝穿刺胆道造影术。5.纤维内窥镜逆行胰胆管造影。6.术中胆道造影。7.CT检查。8.B超为本病常规检查。9.核素扫描。10.腹腔镜检查对急性胆囊炎的诊断有很大意义,同时还可作有关进一步检查或治疗。 五、胆结石治疗方法 急性发作期宜保守治疗,如病情严重、保守治疗无效,应及时手术。 (一)非手术疗法: 1.适应证:1)初次发作的青年患者;2)经非手术治疗症状迅速缓解者;3)临床症状不典型者;4)发病已逾三天,无紧急手术指征,且在非手术治疗下症状有消退者。 2.针刺、中医中药治疗: 3.常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液,必要时输血,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,腹胀者应予以胃肠减压,应用广谱抗生素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑),适时应用解痉止痛与镇静剂。 4.对慢性病例的治疗可用利胆剂(消溶肝胆结石片),同时注意饮食调节。 5.经皮肝穿刺胆道引流术。 6.内镜下十二指肠乳头切开术。 7.体外震波碎石对胆囊结石效果差。 (二)手术治疗: 急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。 急性胆囊炎具备急症手术指征者,宜在发病48小时以内施行急症手术。 慢性胆囊炎胆石症者,应择期施行手术。 胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。 手术方法: 1.胆囊切除术。2.胆囊造瘘术。3.胆总管探查引流术。4.胆肠内引流术。5.肝叶切除术。
六、胆结石治疗药物
药品名称 |
通用名 |
生产厂商 |
药品规格 |
单位 |
价格(元) |
爱活胆通 |
爱活胆通 |
德国汉堡爱活大药厂 |
0.2g*100粒 |
盒 |
63 |
胆维他 |
茴三硫片 |
成都国嘉联合制药有限公司 |
25mg*12片 |
盒 |
21.5 |
吉春金甲排石胶囊 |
吉春金甲排石胶囊 |
吉林吉春制药有限公司 |
10粒*3板*2小合 |
盒 |
70 |
利胆排石片 |
利胆排石片 |
山西省恒山中药厂 |
0.3g*12片*9板 |
盒 |
118 |
熊去氧胆酸片 |
熊去氧胆酸片 |
上海三维长江生化制药厂 |
50mg*30片 |
盒 |
11.5 |
易善复 |
多烯磷脂酰胆碱胶囊 |
北京安万特制药有限公司 |
228mg*24s |
盒 |
49.8 |
优思弗 |
熊去氧胆酸胶囊 |
Losan Pharma GmbH |
250mg*25粒 |
盒 |
250 | |
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