1 临床资料
收集我所专科门诊患者共97例。年龄18岁~55岁,平均26.6岁;男53例,女44例;病程1月~15年,平均4.6年;临床类型:局限性37例,散发性25例,泛发性12例,肢端性11例,节段型12例;皮损分布:头面颈部30例,躯干部15例,四肢部23例,会阴部23例,合并晕痣4例,合并白发2例。其中进行期65例,稳定期32例;以上诊断均符合全国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的诊断标准。排除既往有高血压、冠心病、糖尿病、以及对补骨脂、紫外线过敏者。
2 治疗方法
2.1临床分组 按临床类型、皮损分布与病期分组,将患者随机的分成3组,A组即中西医结合治疗组35例(采用补骨脂注射液、EX-308准分子激光、澳能卤米松软膏联合中成药白癜风胶囊治疗); B组即西医治疗组32例(采用EX-308准分子激光联合卤米松软膏治疗);C组即中医治疗组30例(采用单纯中成药白癜风胶囊治疗);3组间年龄、临床类型、皮损分布和病期病例构成无统计学差异,均随机根据病情和家庭状况而定。
2.2治疗药物 补骨脂注射液由河南辅仁药业集团生产,每盒2支,每支2ml;澳能卤米松软膏由香港澳美制药有限公司生产,每支5g,含卤米松2.5mg ,白癜风胶囊由山东沃华药业有限公司生产,每盒20粒,每粒450mg。成分组成EX-308nm准分子激光由美国FDA认证的RA公司生产上海康奥公司提供。
2.3治疗方法 A组:白癜风胶囊每次3粒,每日2次饭后服;补骨脂注射液每2天肌注1次;308nm准分子激光每周2次并配合澳能外用治疗。B组:308nm准分子激光治疗方法同上。C组:白癜风胶囊服用方法同上。以上3组所有患者均每周复诊至少一次,以便观察疗效和不良反应,疗效判定为6周。
3 临床疗效标准
治疗3周后进行疗效判定。临床痊愈为白斑全部消退,肤色恢复正常或接近正常;显效为白斑区出现色素恢复≥50%;有效为白斑区出现点状色素岛样改变,色素恢复≥30%;无效为白斑区只有潮红而无色素增加或色素出现后有消失,色素恢复<30%。显效率=[(痊愈例数+显效例数)/总例数] x100%。
4 统计学分析
采用SPSS10.0统计学软件进行x 2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
5 结果
治疗结果见附表(略)。A组显效率为82.86%,B组显效率56.25%,C组显效率为33.33%。经统计学检验,A组与B组之间x2=4.60,P<0.05两组之间有差异统计学意义;A组与C组之间x2=26.36,P<0.05,两组间有差异统计学意义。因此中西医结合综合治疗白癜风的疗效明显优于其他两种治疗方法。
不良反应:A组在治疗期间有1例出现注射部位硬结,经过热敷处理后硬结消退,未影响治疗过程;1例在未吃早饭后服药半月后有胃部不适感,让其早饭后服药症状缓解;2例出现眼部畏光,戴墨镜后症状消失;另有2例于激光后出现小水疱,自愈后继续治疗。B组有1例治疗后出现小水疱,一周后继续治疗未影响治疗疗效;1例出现局部多毛,未见其他不良异常。C组未任何不适患者。
6 讨论