［摘要］
目的:了解爱维治治疗糖尿病性多发性神经病的疗效。方法：将73例糖尿病性多发性神经病患者分为观察组及对照组，两组均给予常规治疗：控制血糖、改善循环、营养神经治疗，观察组加用爱维治0.8g~1.2g加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，天天1次，10d为1个疗程，连用1个疗程~2个疗程。结果：观察组总有效率（82.5%）明显高于对照组，两组比较，差异有显著性意义。结论：爱维治对糖尿病性多发性神经病有明显治疗作用，在常规治疗基础上加用爱维治治疗，疗效优于单纯应用常规治疗法。
［关键词］爱维治；多发性神经病；糖尿病性糖尿病性多发性神经病目前尚无特效的治疗方法，临床上多采用控制血糖、改善循环、营养神经等综合药物治疗。近年来，我科在此基础上加用爱维治治疗糖尿病性多发性神经病，疗效满足，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2000年1月至2005年10月在我科住院治疗的糖尿病性多发性神经病患者73例，其中男49例、女24例，年龄54岁~80岁，平均61.7岁。患者出现神经损害症状1个月~6a，诊断标准主要根据病史、临床症状、体征：有糖尿病史；末梢型感觉障碍：感觉异常、感觉过度和疼痛等刺激症状；自主神经功能障碍：如肢冷、皮肤干燥、脱屑等；四肢腱反射减弱或消失，严重者肌萎缩；肌电图有相应改变；排除其他神经病变。采用分层随机分组方法，将患者分为对照组和观察组。两组年龄、性别、神经损害症状、体征比较，差异无显著性意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法

两组患者均予常规治疗：控制血糖、改善循环、营养神经治疗，观察组加用爱维治0.8g~1.2g加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，天天1次，10d为1个疗程，连用1个疗程~2个疗程。疗程结束观察比较用药后两组患者的治疗效果。

1.2.2疗效判定

患者神经损害症状消失、腱反射好转或恢复正常为显效；症状明显减轻、腱反射好转为有效；症状无改善、腱反射无好转为无效。

1.2.3统计学方法

所得数据采用χ2检验。

2结果

2.1两组疗效比较

见表1。表1两组疗效比效例注：两组比较，P0.005

2.2不良反应

两组患者用药后均无头晕头痛及胃肠道反应等不适主诉，血压与治疗前相比无明显异常变化，肝、肾功能无异常改变。观察组有1例患者在输液过程中出现面色潮红、减慢滴速后症状改善。另1例在用药4d后出现荨麻疹，停药后症状消失。

3讨论

3.1爱维治治疗糖尿病性多发性神经病的原理

多发性神经病以往称为末梢神经炎［1］，是四肢远端对称性感觉障碍、下运动神经元瘫痪和自主神经功能障碍的临床综合征。病因较多，临床以糖尿病性多发性神经病多见。发病机制：因酶系统障碍引起微血管病变而影响四周神经［1］。四周神经有神经束膜和神经外膜保护，该膜的滋养动脉分支发出丰富交通支，神经内膜中为毛细血管丛供给营养。糖尿病患者因酶系统障碍，葡萄糖能在没有酶催化的条件下与结构蛋白结合，产生糖基化终末产物，大量糖基化终末产物堆积血管壁，可使管壁增厚，管腔狭窄，导致神经细胞缺血、缺氧性损害［2］。爱维治能改善氧和葡萄糖的吸收及利用，从而提高ATP的周转，为细胞提供较高的能量。在脑功能降低和能量需求增加等情况下，本品可增进与能量有关的功能代谢，保持细胞功能，促进供血量增加［3］。综上所述，糖尿病性多发性神经病主要是微血管病变引起，爱维治通过增加血流改善微循环，并提供较高的能量营养神经细胞，从而改善神经症状。表1结果显示，观察组显效率明显高于对照组，总有效率两组比较，χ2＝22.63，P0.05，差异有显著性意义，提示爱维治对糖尿病性多发性神经病有明显治疗作用，在常规治疗基础上加用爱维治治疗，疗效优于单纯应用常规治疗法。

3.2护理要点

3.2.1爱维治是高渗溶液

静脉滴注必需加在等渗盐水或5%葡萄糖溶液中，滴速不宜过快，以免患者产生疼痛。输液后注重保护外周血管，用热水手巾或50%硫酸镁湿热敷。

3.2.2注重配伍禁忌

爱维治不宜与其他药物混合使用，因为爱维治是非单一活性成分药，且其活性成分是生理物质，即使混合液澄清也不能排除药物相互作用可能产生的物理化学变化。

3.2.3用药过程应注重观察疗效及不良反应

观察组患者用药后均无头晕头痛及胃肠道反应等不适主诉，血压、肝肾功能无异常改变，说明爱维治是一种较安全的治疗药物。其中有1病例在输液过程中出现面色潮红，可能与输液速度过快有关。另有1病例在用药4d后出现荨麻疹，停药后症状消失，提示爱维治有发生过敏反应的可能，应注重观察。

参考文献：

［1］王维治.神经病学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2004：83~85.

［2］周文霞.弥可保辅助治疗68例糖尿病性四周神经病变疗效观察［J］.护理学杂志，2005，20：47.

［3］陈新谦.新编药物学［M］.第15版.北京：人民卫生出版社，2005：285