三点注意:
1.使用化学消毒剂（如：酒精、新洁尔灭、碘酊、洗必泰、碘伏、雷佛奴尔……）处理后的创面， 必须用无菌生理盐水冲洗后，方可喷洒金因肽， 以免rhEGF变性失活；
2.由于金因肽（rhEGF） 与口腔粘膜上皮细胞的EGF受体的结合，是瞬间完成的受体结合反应，因此，不用担心 rhEGF被口水稀释之虞。
3.对口腔溃疡位置较深者，可安装长颈喷头，准确喷洒。

五大优势:
1.主动修复、迅速愈合口腔溃疡创面；
2.减轻口腔粘膜溃疡疼痛，提前恢复正常进食；
3.减少创面的渗出；
4.每晚预防性喷洒好发部位，可降低 RAU、OLP的复发率；
5.未见不良反应报道。
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　复发性口腔溃疡 (recurrent oral ulceration, ROU) 和糜烂型口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP)是口腔 科临床上的常见病和多发病。其中，前者表现为周期性反复发作的口腔溃疡， 后者最主要的特点为迁延不愈 的口腔糜烂性损害 [1,2]。现有的疗法均不尽人意，针对这种情况，本课题组首次试用重组人表皮生长因子喷剂 (金因肽，rhEGF)，局部治疗ROU和糜烂型OLP，对其短期疗效进行了观察，现将该临床试验结果报告如下：
　　
1 材料和方法：
1.1 病例选择与分组 根据临床科研设计的原则，采用随机对照的方法进行研究，用随机数字表分别将两类病例分成相对应的治疗 组和对照组。RAU患者70例，其中男性23例，女性47例，男女之比为 1:2.04；年龄最小者22岁，最大者85岁； 病程半年～11年。糜烂型 OLP患者30例，其中男性11例，女性19例，男女之比为1:1.73；年龄最小者23岁，最 大者71岁；病程5月～5年。
1.2 试验药物及给药方法
①金因肽组：金因肽喷剂，含重组人表皮生长因子（rhEGF），规格：2000IU/ml，15ml/瓶；按200IU/cm2的给 药剂量, 在口腔溃疡或糜烂面喷洒金因肽，每日4次，即早、中、晚饭后、睡前各１次。ROU组用药３日后复诊， OLP组用药一周后复诊。
②对照组： 溃疡糊剂，主要含有珍珠粉、薄荷等中药成分，由本院药房自制。将适量溃疡糊剂涂敷于口腔病 损处，用药次数及复诊时间同金因肽组。

2 结果：
金因肽组的总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表1。
　
3 讨论：
3.1 对ROU和OLP的治疗效果的评价 通过对金因肽喷剂治疗 ROU和OLP的短期疗效观察，发现其减轻疼痛、促进溃疡或糜烂面愈合的作用十分显著， 取得了较满意的治疗效果，总有效率达100％。使用金因肽喷剂的患者普遍反映：该药剂口感舒适，有微甜和 清凉感，喷在病损上即刻就有明显的止痛效果， 且病损愈合的时间也明显缩短，使疾病发作期间的生活质量 较以往有所提高；
3.2 防止ROU和OLP复发的作用 ROU和OLP的损害在愈合后，往往出现复发的情况，使治疗成为棘手的问题。有资料表明：EGF在口腔的分泌水 平越低，口腔溃疡的发生率则越高[7]； EGF含漱液可使放疗引起的口腔口腔溃疡的发生时间延后、严重程度减 轻[8]。上述研究结果给予我们很有意义的启示：在 ROU和糜烂型 OLP的损害愈合后，如果在好发部位的正常组 织上继续喷涂金因肽，会不会增强上皮的抵御能力， 从而防止病损的复发或减少其复发呢？目前我们正通过 远期的临床试验来验证上述推测。
3．3 对其他口腔粘膜病的治疗效果 我们另外收集了其他多种口腔粘膜疾病共11例进行初步研究，其中包括急性疱疹性口炎(３例)、唇疱疹(２例)、 放化疗后口炎（２例）、创伤性溃疡（３例）、类天疱疮（１例）。 结果发现，金因肽对这些病例也有明显 的止痛和促进愈合的作用。
　　
4 结 论：
本试验研究结果证实：金因肽喷剂用于治疗 ROU和糜烂型 OLP的近期疗效较理想。一方面，其具有显著的促 进口腔溃疡、糜烂愈合和减轻疼痛的作用，且无明显的毒副作用； 另一方面，该药剂口感好、使用方法简便、 给药部位准确、见效快，受到患者的欢迎。总之，金因肽喷剂是一种集效优、毒副作用小、 操作简便等特点 为一体的新型局部药剂， 更因其符合国家发展高新技术产业的政策，以及生物制剂是未来医药领域最理想的 药物的大趋势，因而值得在口腔科临床推广应用。 
                                                                   摘自《临床口腔医学》2001年第17卷第2期

                        上海第二医科大学附属第九人民医院口腔内科教研室

                                                      张水龙 周曾同 
过敏性口炎又称药物过敏性口炎，是药物通过口服、注射或吸入等途径进入人体后引起的口腔粘膜的变 态反应，可使口腔粘膜发生水疱、糜烂或溃疡，严重影响患者的进食、语言等生理功能。我们应用金因 肽 （重组人表皮细胞生长因子，rhEGF）联合抗过敏疗法治疗过敏性口炎收到了令人满意的效果，现报 告如下。

1 材料与方法：
病例选择：选取我科过敏性口炎患者 20例，所有患者应在口腔损害发生后的 48小时内及时就诊，且在 就诊前均未使用抗生素及抗过敏药物。
病例分组：随机分成治疗组与对照组两组，治疗组年龄17--64岁，平均 34.7±8.3岁， 其中女性 6 例， 男性 4例；对照组年龄19-60岁，平均 39.0±8.7岁，其中女性与男性各为 5例。
治疗药物及使用方法：嘱患者在停用一切可疑药物的条件下给予每日肌注地塞米松5mg，连续注射3-7天 外貌、数量、色觉、味觉等方面相同的喷剂， 局部喷洒在糜烂及溃疡表 面，并进行疗效观察。

2 结果：
　　1.治疗组与对照组糜烂溃疡愈合时间的比较见表2。治疗组的愈合时间明显短于对照组，两组具有高度显著性差异(P<0.01)。
　　2.对照组在显效率与总有效率方面均具有显著性差异（P<0.05），治疗组疗效明显优于对照组。

3 讨论：
　　从本组资料可以看出，由各种药物所致的过敏性口炎的口腔糜烂溃疡，
在金因肽（rhEGF）的治疗 下，糜烂、溃疡在3天左右迅速愈合，疼痛消失。
　　而对照组的口腔糜烂、 溃疡愈合时间明显长于治疗组 (5.5天)，显示出金因肽（rhEGF）的高效的上皮修复功能。再者，由于治疗组与对照组在显效率与总有 效率方面均具有显著性差异，治疗组的总有效率达 100%，再次证明金因肽（rhEGF）具有显著加快愈合 速度，全面提高修复质量的独特功效。再加上其安全性好、无过敏性等优点，值得在口腔糜烂、溃疡性 疾病中推荐、推广使用。

表1 两组总有效率比较

分组	病例数	疗 效				总有效率
		愈合	显效	有效	无效
ROU金因肽组	35	2	9	24	0	100%
ROU对照组	35	0	0	19	16	54.3%
OLP金因肽组	15	2	10	3	0	100%
OLP对照组	15	0	0	2	13	13.3%
金因肽组总计	50	4	19	27	0	100%
对照组总计	50	0	0	21	29	42%