1．1 病例选择标准 46例患者均为门诊确诊白癜风，建立门诊专病就诊病情记录及病情复诊随访记录。病例均为单一病种无合并糖尿病，甲状腺机能亢进，或其他免疫性疾病，醛固酮症患者，或低钾血症患者。病例为寻常型进展期白癜风，排除节段型或稳定期白癜风患者。 1．2 一般资料 46例病例中男20例，女26例，年龄8～23岁，病程1～28个月，白斑数量1～6块，白斑直径0．5～3 cm。按白斑数量，范围分局限型、散发型。 1．3 治疗方法 白斑处外涂复方卡力孜然酊(维阿露)，每天3～5次，用药后30 min局部日晒30 min同时口服复方甘草酸苷(美能)2片，每天3次。12岁以下儿童1片，每天3次。每4周记录病情1次，12周为一疗程。 1．4 疗效判断标准 基本痊愈为白斑基本消退，恢复正常肤色≥90％；显效为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积50％～89％；有效为白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积10％ ～49％；无效为白斑无变化或缩小，恢复正常肤色面积<10％ 。总有效率以痊愈加显效计算。用药后4、8、12周随访患者，评价临床疗效和不良反应。 2 结果 复方卡力孜然酊(维阿露)联合复方甘草酸苷(美能)治疗进展期白癜风46例观察4、8、12周疗效(见表1略)。 不良反应有局部皮肤过敏，刺痛，瘙痒5例，皮肤擦破糜烂1例，起水疱1例。经停药数天或减轻用药次数后均能继续治疗。 3 讨论 白癜风是常见的后天性色素脱失性皮肤病，病因发病机制不明，对自癜风目前自体免疫学说和黑色素细胞自身破坏学说被大多数学者所认同，因此如何更好地控制机体局部的免疫反应，避免黑色素细胞内的酪氨酸酶系统的功能减退或丧失，增强酪氨酸酶的活性，刺激黑色素细胞恢复其功能，使黑色素细胞增生，从而恢复皮肤正常肤色是白癜风治疗的方向。机体的免疫效应大部分通过细胞因子与自癜风的关系显得更为重要，在白斑处聚集大量单核细胞和淋巴细胞，也有认为是一种迟发性超敏性的变态反应。对此以往常采用糖皮质激素口服治疗，但由于白癜风病情复杂，病情往往漫长，久服糖皮质激素易引起较多副作用。 复方甘草酸苷(美能)的主要成分是甘草酸苷，具有免疫调节作用，抗变态反应，抗炎作用，有糖皮质激素样作用而无激素的不良反应。正是这些免疫调节作用，直接减小色素细胞的损伤与恢复黑色素细胞的功能而起治疗作用。复方卡力孜然酊(维阿露) 主要成分为驱虫鸠菊、补骨脂、蛇床子、何首乌、当归、白鲜皮等药，能激活毛囊黑色素细胞内的酪氨酸酶，使黑色素生成量显著增加，并能提高皮肤对紫外线的敏感性，抑制表皮中的硫氢基，增强酪氨酸酶的活性，刺激黑色素细胞恢复其功能。本病例中出现不同程度不良反应，可能与个体差异和外用棉签磨擦次数，轻重，以及太阳暴晒有关。本组病例治疗3个月总有效率80．43％，未发现有糖皮质激素样副作用，随治疗时间延长，有效率将会提高。 |
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编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
| 270090 | 维阿露 | 复方卡力孜然酊 | 新疆维阿堂制药有限公司 | 50ml | 瓶 | 130 |
| 110384 | 美能 | 复方甘草酸苷注射液 | 卫材(中国)药业有限公司 | 40mg/20ml*10支 | 盒 | 212 |
| 113087 | 美能 | 复方甘草酸苷注射液 | 卫材(中国)药业有限公司 | 20ml*10支 | 盒 | 212 |
| 120837 | 美能 | 复方甘草酸苷片 | 卫材(中国)药业有限公司 | 25mg*100片 | 盒 | 156 |
| *声明：以上产品价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。 | ||||||