导读：可宝净阴道药片[法国赛若美(theramax)药厂生产]是由普罗雌烯lOmg和氯喹那多200mg复合而成的阴道药片。可宝净抗感染和滋养修复的结合，能有效降低阴道炎、尿道炎复发，有效治疗围绝经期泌尿生殖道症状，尤其对于外阴阴道症状的消除优于尿道症状的消除。

自2003年3月一2004年4月，笔者使用可宝净复合阴道药片治疗以泌尿生殖道症状为主的围绝经期综合症患者25例，取得了满意的临床效果。现报告如下：

1资料与方法
1．1一般资料2003年3月一2004年4月于我院妇科门诊诊断为围绝经期综合症且以下泌尿生殖道症状为主的患者47例，随机分为观察组25例，对照组22例，进行常规病史询问，乳房及妇科检查。外阴阴道症状为外阴瘙痒、灼热、干涩、性交痛及阴道分泌物增多，共26例；有阴道炎阳性体征16例，为阴道充血、点状出血，黄色白带，白带检查结果无霉菌及滴虫；尿道症状为尿频、尿急、尿失禁，共29例，同时进行尿常规检查，少数白细胞略增多，其余项目正常，见表1。观察组年龄在40—65岁之间，平均54岁；对照组年龄在41—65岁之间，平均53．5岁。两组患者年龄病程等无显著性差异(P>0．05)。均排除肝肾功能损害史、糖尿病史、过敏史。
1．2方法观察组25例阴道内放置可宝净复合阴道药片，每晚1粒，18d为一疗程，经期也不间断；对照组22例应用甲硝唑泡腾片200mg及乙烯雌酚ling放置阴道，每晚1次，各1粒，连续使用18d。
1．3诊断标准纳入病例诊断标准参照全国高等学校教材《妇产科学》(第6版)的围绝经期综合症诊断标准执行。1．4疗效判断两组患者均在治疗1周及1月后随访两次，疗效标准：①治愈：临床症状消失，实验室检查：白带常规：常见菌阴性，阴道杆菌+++一++++；②好转：临床症状明显减轻或消失，实验室检查：常见菌阴性，阴道乳酸杆菌+一++；③无效：临床症状依旧，实验室检查常见细菌阳性，阴道杆菌阴性。
2结果
两组经分别使用可宝净复合阴道药片及乙烯雌酚联合甲硝唑泡腾片阴道给药治疗后，治疗效果比较见表1、表2。
表l治疗前后泌尿生殖道变化
表2AB两组疗效情况比较

可宝净组总有效率92．0％，乙烯雌酚联合甲硝唑组总有效率86．4％，经Ridit分析，两组疗效无显著性差异，结果一致(仅=0．05)可宝净组的治疗过程中有1例出现局部刺激症状，余无过敏者。

3讨论
围绝经期(PeirmenopausMPeriod)是指绝经过渡期至最后一次月经后一年的一段时期。此期由于性激素的减少而导致一系列的躯体及精神心理症状，即围绝经期综合症。而围绝经期下泌尿生殖道症状为其主要的表现。主要包括：阴道干涩、刺痛、分泌物增多、外阴瘙痒、性交不适、尿频、尿急、尿失禁和反复发作的外阴、阴道炎及尿路感染。由于年龄的增长和雌激素的缺乏，泌尿生殖道症状在围绝经期妇女中已很普遍，且有增加趋势。据报道发病率在绝经后妇女中至少50％，严重影响了妇女的生活质量j。对于以泌尿生殖道症状为主的围绝经期综合症患者，强调经阴道给药治疗优于全身给药治疗J。而临床上对这些病例的早期治疗，因反复发作的外阴阴道炎、尿路感染，大量使用抗生素而产生菌群失调。近年来研究表明：性激素补充治疗可有效地减轻妇女泌尿生殖道症状，治疗效果与雌激素类型、用药剂量及给药途径均有关，本研究应用可宝净片阴道给药治疗，总有效率达92．86％，疗效可靠，对患者比口服激素治疗依从性强。
可宝净阴道药片[法国赛若美(theramax)药厂生产]是由普罗雌烯lOmg和氯喹那多200mg复合而成的阴道药片。普罗雌烯的化学结构是3一甲基，17一丙基二醚雌二醇，它是特殊的雌二醇。特殊的分子结构，使该药物产生严格的局部作用，即局部滋养与细胞再生，重建阴道生态系，有效修复官颈一阴道粘膜，有助于阴道乳酸杆菌的再生，无全身效应，使血中雌激素参数无变化。氯喹那多是一种快速强效的接触性杀菌剂，尤其对一些通过接触性感染的病原体有效。所以，可宝净抗感染和滋养修复的结合，能有效降低阴道炎、尿道炎复发，有效治疗围绝经期泌尿生殖道症状，尤其对于外阴阴道症状的消除优于尿道症状的消除。