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糖尿病合并肝病:因果关系还是巧合

2009-11-03 16:05:12  作者:新特药房  来源:中国新特药网  浏览次数:72  文字大小:【】【】【
简介: 脂肪性肝病为遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。随着人们生活水平的提高,其发病率呈日益增高的趋势。2009年10月16-18日,“第三届全国脂肪性 ...

 脂肪性肝病为遗传-环境-代谢应激相关性疾病,包括酒精性肝病(ALD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)两大类。随着人们生活水平的提高,其发病率呈日益增高的趋势。2009年10月16-18日,“第三届全国脂肪性肝病学术会议暨海峡两岸高峰论坛”在沈阳召开。会议由中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组与中国工程院医药卫生学部联合主办。来自海峡两岸和香港地区的400多名肝脏病学与内分泌学领域的学者参会,就“饮酒、肥胖、代谢综合征与肝病”等热点问题展开讨论。我们于本期D1~D3版介绍会议精彩内容,希望对读者有所借鉴。

   慢性肝病和糖尿病(DM)均是危害人类健康的常见疾病,同时患有两种疾病者在临床上并不少见。一方面,2型DM是日益增多的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的重要病因,且DM还可促进其他肝病的进展;另一方面,慢性肝损伤可通过胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症导致糖耐量减退(IGT),甚至发生显性DM,有学者将这种继发于肝病的IR和高血糖症称为“肝源性DM”或“3型DM”。因此,DM合并肝脏损害或者慢性肝病合并DM既可能为同一病因在两个系统的表现,又可能具有相互促进的链式恶性循环依存性。
   DM患者应接受常规检查,并随访肝功能及B超,以便及时发现DM相关肝损害。对于不明原因的肝酶升高、NAFLD、慢性丙型肝炎(CHC)及肝硬化患者,须进行常规检查,并监测其血糖及胰岛素水平,对于空腹血糖正常者,建议做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以明确有无IGT和DM

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