导读：丽申宝治疗女性不孕症疗效95.5%，研究表明，丽申宝治疗女性不孕症排卵率均为95.5％，治疗2个周期妊娠率28．6％；与进口药物MetrodinHP在促排卵治疗中有一定的等效性(95.5%、23.8%)，其临床治疗效果无明显差异，安全性可靠，价格实惠，值得推广使用。

注射用尿促卵泡素(FSH)是治疗女性不育症的新药，该药是从绝经妇女尿中提取的高纯度激素，仅具有促卵泡生成作用，不含黄体生成素(LH)。为了研究国产尿促卵泡素(丽申宝)促排卵治疗的临床疗效观察，左约维等进行了对比研究。

1、一般资料：

年龄25～35岁，已婚，欲生育妇女44例；临床上表现为原发性或继发性闭经或月经不规则，月经稀发、无排卵性功能性出血、多囊卵巢综合征等无排卵性不孕和黄体功能不全的不孕症患者；患者生殖器官发育正常，输卵管通畅；泌乳素水平正常；FSH低下或LH／FSH>2．5；配偶精液常规正常。将患者随机分为实验组和对照组各22例。

2、治疗：

孕激素或雌孕激素撤退性出血或月经第3～5天开始给予丽申宝(对照组为MetrodinliP)751U加生理盐水1ml，肌肉注射，1次／日，用药期间测量基础体温。用药第8天开始测宫颈黏液Insler评分，B超隔天监测卵巢大小及优势卵泡大小、子宫内膜厚度。当优势卵泡直径≥15mm时，每天监测上述指标，直至优势卵泡直径≥I8mm。

当优势卵泡直径≥18mm时，停用丽申宝及MetrodinHP，改用HCG10000iu，肌肉注射1次，指导病人在注射后30-36小时同房或人工授精。HCG用药后第2天B超检查以证实排卵，HCG用药第7～1O天采血测孕酮。排卵后14～16天无月经来潮则做尿妊娠试验。

如丽申宝或MetrodinHP用药14天无效，停药，改用安宫黄体酮4mg，口服，2次／日，共7天，撤退性出血后可做第2个周期治疗，增加丽申宝或MetrodinHP药量1501U／日。黄体支持：证实排卵后给予HCG2000iu，肌肉注射，隔日1次，共3次。

3、结果：

两组各22例均为显效病例，其中出现排卵者均为21例，排卵率均为95．5％。实验组妊娠者共6例，妊娠率28．6％；对照组妊娠者共5例，妊娠率23．8％。两组比较，治疗有效率、排卵率及妊娠率均无显著性差异。两组患者治疗后疗效见表1所示。治疗期间有1例在治疗第2周期出现中度0BSS，给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注3天后病情缓解。

4、讨论：

促排卵药物有多种，作用在下丘脑-垂体-卵巢轴的不同水平，并通过不同机制产生效应，如应用不当，不但效果不好，有时还会产生不良副作用，如严重的0BSS。诱发排卵治疗一般包括两个过程，即先是用药物启动、促进卵泡的生长发育，然后待卵泡成熟后用触发排卵药物促使成熟卵泡破裂，卵子排出，因此应严格选择用药、观察患者反应以调整剂量或改变治疗方案。

MetrodinHP为最早问世的高纯度尿中提取的FSH，不含LH成分，可避免外源性LH的作用，临床应用中收到可靠疗效。丽申宝其作用同FSH，即模拟正常生殖周期，作用于早期卵泡，促进其生长发育，治疗中辅以HCG诱发排卵。本研究结果表明，丽申宝与MetrodinHP在促排卵治疗中有一定的等效性，其临床治疗效果无明显差异，安全性可靠，并且其价格较国外同类药物低，是经济、有效且实用的促排卵药物，值得临床推广应用。