通用名称：青鹏膏剂
汉语拼音：Qingpeng Gaoji
【成　　份】镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子(去核)、毛诃子、余甘子、安息香、宽筋藤、人工麝香。
【性　　状】本品为浅黄色软膏；气微，味苦、甘。
【功能主治】止痛消肿。用于痛风、湿痹、“冈巴”、“黄水”病等引起的肿痛发烧，疱疹，瘟疠发烧等。
【规　　格】每支装20g。
【用法用量】取本品适量涂于患处，一日2次。
【不良反应】尚不明确。
【禁　　忌】尚不明确。
【注意事项】运动员慎用。
【贮　　藏】密闭,置阴凉干燥处。
【包　　装】包装材料为：药用聚乙烯/铝/聚乙烯复合软膏管；
【包装规格】20g×1支/盒。
【有 效 期】24个月。
【执行标准】部颁标准藏药第一册；标准编号：WS3-BC-0319-95。
【批准文号】国药准字Z63020274

   青鹏膏剂的临床优势
   1、青鹏膏剂浓缩青藏高原野生药材精华，其药力宏大持久。药物活性成份较平原地区或人工培植药材高几十倍，而保证了青鹏膏剂药力浑厚强劲。方中铁棒锤是在四千米海拔以上生长的奇物药用植物。因其强大的外用止痛效果而堪称其名。
   2、青鹏膏剂严格选用天然麝香入药，绝非一般人工麝香药品。其具有抗菌消炎、散瘀止痛、药力强劲等药物特点。
   3、青鹏膏剂是国内首创外用软膏涂抹剂，通过持续的涂抹，保证了药力的持续和稳定，最大程度提高了药物透　皮吸收的效果。保湿性强，减少有效成份的挥发，直达患部，使药物疗效发挥的更快、更强、更持久。一次涂抹，持久止痛达24小时。
   4、青鹏膏剂起效更迅速：真空冷冻干燥新技术，将有效成份浓缩于药膏内，保存时间较长，最大限度上保持了药物的活性。接触皮肤后能快速还原，药物浓度高，涂于患病部位30分钟即可达到极高的药物浓度，迅速消肿、止痛、止痒。
   5、青鹏膏剂　涂抹更安全：
   A、青鹏膏剂无口服药对人体肝肾的毒性反应和配伍禁忌等，较口服药剂更安全。
   B、青鹏膏剂无橡胶皮膏、巴布剂等贴膏对人体皮肤的过敏反应，直接作用于皮肤，迅速被皮肤组织吸收。
   C、青鹏膏剂不含化学成份和草乌等易引起人体不良反应的物质。全方药材为无污染的地道藏　药，不含任何毒性成份。
   6、青鹏膏剂使用简单方便：根椐创面及疼痛瘙痒部位取适量膏剂直接涂抹患处，稍适按摩即可。药物活性成份迅速被表皮组织吸收。无须使用纱布等履盖。
   7、青鹏膏剂治疗费用低廉、性价比高。本品为每支装100g/支、50g/支、30g/支三种规格，用量为每日涂抹两次。
   A、慢性骨伤科患者、痛风患者等，本品30天为一疗程。
   B、创伤、烧烫伤、皮肤病等患者，可根据患面面积适量涂抹。
   C、轻症患者可单独使用本品即可达到奇效，重症患者可与口服药联合使用，效果更佳，亦可单独使用达到治疗目的。
   8、青鹏膏剂无耐药性：本品止痛效果奇佳。无一般化学药品的成瘾性和耐药性。内地人极少使用藏药，较中成药广泛使用产生的耐药性，更安全、更有效，值得临床科室推广使用。

针灸推拿合用青鹏膏剂治疗膝关节骨关节炎的临床观察

膝关节骨关节炎是指关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏和产生畸形，出现膝部疼痛和影响膝关节功能的一种退行性疾病。有报道约有38%的成人患有膝关节骨关节炎，成人症状性膝关节骨关节炎发病率为20%。2005年8月~2006年7月收集膝关节骨关节炎病人采用针灸推拿治疗后的疗效观察总结如下。
　　
  1 资料与方法
　　
　1.1 一般资料：本组为门诊和住院病人，诊断为膝关节骨关节炎80例，按随机数字表分为两组，即针灸推拿组（A组）、西医治疗组（B组）。按照病例剔除、脱落和中止标准，共剔除3例，完成本研究者共77例，其中女45例，男32例；年龄53~78岁，平均63.8岁。因外出中断治疗1例；B组因事外出脱落1例，因出现胃肠症状而中断治疗1例。治疗前两组的膝关节活动度及损伤情况，经统计学处理，P>0.05，见表1，说明两组具有可比性。

 
  1.2 病例选择标准
　1.2.1 诊断标准：参照1986年美国风湿病学会推荐的膝关节骨关节炎诊断标准[1]：
（1）膝关节痛在就诊的前1个月内≥14天；
（2）膝关节活动时有摩擦响声；
（3）X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；
（4）膝关节周围有肿胀；
（5）膝关节晨僵≤30分钟；
（6）年龄≥40岁。具备（1）、（3）或（1）、（2）、（4）、（5）、（6）即可诊断为膝关节骨关节炎。
　1.2.2 排除标准：
（1）关节间隙显著狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨性强直者；
（2）膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及关节内骨折急性期者；
（3）有明显膝关节内外翻畸形及患肢有血管神经损伤史者；
（4）年龄≥80岁，病程≥10年者。
　1.2.3 病例脱落标准：
（1）发生不良反应：晕针、针刺部位感染、损伤等。
（2）病情加重。
（3）其他并发症。
（4）合并使用其它与本病治疗相关的药物。
　1.3 治疗方法：
（1）A组：针刺取穴为双犊鼻、血海、足三里、太溪、阳陵泉、太冲、阴陵泉穴，进针1~1.5寸，留针30分钟，每隔8分钟捻转针柄20次；足三里、太溪、阳陵泉、阴陵泉穴温针灸；取针后，用青鹏膏剂作为推拿介质，在膝关节周围涂抹青鹏膏剂，用点、按、揉、拿、擦、弹拨渎鼻、血海、伏兔、膝阳关、委中、足三里、阳陵泉、阴陵泉、承筋、承山、太溪、太冲等，被动活动膝关节，用搓、抖法结束，约20分钟。10次为1疗程，间隔3天后，继续第二疗程，共治疗20天。
（2）B组：口服芬必得0.3 g，每日2次，共治疗20天；向关节腔内注射透明质酸钠20 mg，每周1次，3次为1疗程；糖皮质类固醇局封疗法，选用醋酸泼尼松龙1 ml，加入2%利多卡因5 ml，关节周围压痛点注入，每周1次，3次为1疗程。
　1.4 疗效标准：参照美国医学会《永久病损评定指南》1990年修订的评定方法，关节活动度的多少可以评判患肢功能及对整个人体功能损伤百分率[2]，可以作为治疗膝关节骨关节炎疗程前、后疗效的评定方法。临床治愈：经1~2疗程后疼痛消失，功能恢复正常，随访3个月无复发。显效：症状基本消失，活动功能改善。无效：经2个疗程治疗症状无改善。
　　
　2 结果（见表2、3）

 
     3 讨论
　　
　　膝关节骨关节炎属中医“骨痹”、“膝痹”、“痹症”范围，《内经》认为该病与肝肾亏虚、筋骨失养，风寒湿邪侵袭，痰瘀凝滞有关，属本虚标实之证。针刺犊鼻、阳陵泉、阴陵泉为局部取穴，疏经通络止痛；血海能活血通络止痛；足三里、阴陵泉健脾除湿；太溪为肾经原穴能补肾助阳散寒；阳陵泉为筋会穴，能舒筋解痉止痛；太冲为肝经原穴，疏肝理气，调理气机，肝血柔筋；温灸能温经通络止痛；青鹏膏剂涂于患处能消肿止痛，加之推拿促进药物吸收，增强疗效；推拿手法松解粘连，增加关节活动度，改善膝关节功能。故中医综合疗法能够达到补肝肾，强筋骨，祛风散寒除湿，通络止痛，滑利关节的作用。
　本临床观察也证实了中医综合疗法能增强膝关节骨关节炎患者关节活动度，缓解关节疼痛，降低对下肢、膝关节本身和整个人体损伤的百分率，提高老年人的生活质量，其机理有待进一步探讨。
　　
　参考文献：
　[1] 曾庆徐，许敬才.骨关节炎的分类诊断和流行病学[J].中国实用内科杂志，1998，18(2):108.
　[2] 镠鸿石.康复医学理论与实践[M].上海:上海科学技术出版社，2000.292.收稿日期：2007-02-01