【摘 要】用对照观察的办法，将100例肺结核空洞患者随机分成治疗组为50例，观察组50例，两组治疗相同，治疗组加服健脾润肺丸，疗程6个月，结果，治疗组总有效率95%，明显高于对照组的78%。结论：健脾润肺丸与抗结核药联合治疗肺结核空洞疗效显著，安全可靠，值得临床应用。

【关键词】 健脾润肺丸 抗结核药 肺结核空洞 联合治疗

健脾润肺丸具有滋阴润肺，止咳化痰，健脾开胃，用于痨瘰，肺阴亏耗，潮热盗汗，咳嗽咯血，食欲减退，气短无力，肌肉瘦削等肺痨诸症。并可辅助治疗抗痨药物引起的肝功损害。配合短程化疗50例肺结核空洞患者进行临床观察，效果显著，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 临床资料 我选用2003年12月至2006年12月门诊的100例肺结核病例，均经过X线胸片，痰结核菌检查确诊。100例均为Ⅲ型肺结核空洞且痰菌阳性者分为治疗组50例，其中男性35例，女性15例，年龄35岁至70岁，平均年龄为52.2岁，对照组50例，其中男性30例，女性20例，年龄34岁至69岁，平均年龄为51.5岁，两组患者在性别、年龄、临床表现、病程、合并症或并发症、肝功能损害、病变性质、范围及空洞发生率等方法，两组基本相似，具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组在短程化疗方案的基础上(即以异烟肼、利福平、吡嗪先胺和乙胺丁醇强化治疗2个月，接着以异烟肼、利福平巩固期治疗，总疗程6个月)。同时服用健脾润肺丸，每次3丸，每日3次，疗程6个月。对照组短程化疗方案(以异烟肼、利福平、吡嗪先胺和乙胺丁醇强化期治疗2个月，接着以异烟肼、利福平巩固期治疗，总疗程6个月)。治疗组治疗前常规检查血、尿、肝功能以便观察用药作用和不良反应。

1.3 疗效判断标准 根据病人症状和体征的改善，胸片病灶及空洞吸收情况，痰菌转阴情况及化疗耐受情况判定疗效。

治愈 临床症状消失，痰结核菌持续阴性一年，乂线胸片检查空洞缩小或闭合。

好转 临床症状消失或明显好转，痰结核菌减少或转阴。

无效 临床症状好转，痰结核菌仍阳性，X线胸片检查治疗前后无变化。

2 结果

2.1 两组疗效比较，治疗组总有效率明显优于对照组

2.2 毒副作用 治疗组50例于治疗前分别作血、尿常规、肝功能等检查，均未见明显异常。治疗组免疫功能检查，健脾润肺丸能增强机体的细胞免疫功能。

3 分析与结论

肺结核的发病率近年来呈上升趋势，结核病治疗耐药是化疗失败的主要原因之一，抗结核药毒副作用大，病人难以耐受，结核病患者自身机体抵抗力低下也是化疗失败的主要原因。本观察探索用中药健脾润肺丸治疗空洞型肺结核，经治疗组与对照组比较，治疗组有明显疗效。建议在临床上推广应用中药健脾润肺丸治疗空洞型肺结核