近年汽车产业的快速发展，车祸导致创伤性骨折病人的增多，为探讨治疗方法对骨折愈合的影响，笔者自2005年2月~2007年2月将92例四肢骨干骨折术后患者，随机分两组，治疗组46例，术后辅助使用注射用骨肽，对照组46例，按术后常规治疗，以此观察不同治疗方法对骨折愈合的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
在四肢闭合性骨折的患者中选择损伤的部位及性质基本相同的，而且所有骨折均为新鲜骨折，符合第五版《外科学)骨折诊断标准川，共92例，其中胧骨骨折12例，尺骨骨折28例，股骨骨折30例，胫骨骨折2例，按就诊序分为两组，奇数为治疗组，文章编号:1007一1245(2008)07一0070一02偶数为对照组。治疗组46例，男31例，女15例，年龄(32士8)岁;对照组46例，男30例，女16例，年龄(30士9)岁。两组病人的年龄、性别具有可比性(P>0.05)，见表1~3。%

治疗方法
所有骨折病人均采用开放复位，钢板或髓内钉内固定治疗，术后常规应用抗菌素外，均按随机卡确定的方案给药，治疗过程中，常规行功能锻炼，治疗组采用注射用骨肽(西若非，由黑龙江江世药业有限公司生产，国药准字:H20040524)每天50mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注，15天为1个疗程，治疗1个疗程，对照组除临床常规应用抗菌素外，均不采用其他同类药物。
1.3疗效观察
1.3.1观察方法
两组治疗前后检查肝肾功能，密切观察和记录药物的作用及毒副反应，术后每两周摄X光1次，以观察骨痂生长和愈合时间。
1.3.2骨折愈合标准
骨折部位无疼痛，无反常活动，关节活动范围正氯X线平片显示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线接触外固定后，上肢向前伸持Ikg重物大于lml，下肢不扶杖在平地连续行走3min，且不少于30步;连续观察，2周后复查，一般活动骨无形变。
1.3.3骨折临床愈合时间参考值2J[(见表4)
表4成人常见骨折临床愈合时间

1.3.4疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》拟定叭优:与对照组比较骨折愈合时间提前2周或以上者;良:与对照组比较骨折愈合时间相当;差:与对照组比较骨折愈合时间延长，甚至发生骨折延迟愈合或骨不连。
1.3.5统计学方法
采用SPSSn.0统计软件进行统计分析，组间比较采用t检验。
2结果
治疗组的骨折愈合时间较对照组缩短，分别为胧骨骨折缩短2，6周，挠尺骨骨折缩短3.1周，股骨骨折缩短3.3周，胫胖骨骨折缩短3周。统计学分析有显著性差异(尸<0.05)，结果见表5。
2.1两组骨折平均愈合时间比较(见表)5

2.2毒副反应
两组患者在治疗过程中均未发生毒副反应，而且治疗前后肝肾功能检查结果未发现异常
3讨论
骨折愈合是一个非常复杂的组织修复过程，受多种因素影响，除受年龄，健康状况，骨折类型、数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，感染，治疗方法等多种因素影响外，近年研究表明[lI骨折的愈合还与多种骨生长因子有关，它们共同作用可刺激成骨细胞的活性，调节局部成骨，如:胰岛素生长因子1，n(IGF一1、工GFesn)，血小板衍生生长因子(PDGF)，碱性成纤维细胞因子(bFGF)，p一转化生长因子(TGF一日)等在炎症阶段可进一步刺激间充质细胞聚集、增殖及血管形成，其中骨形态发生蛋白(BMP)有较强的跨种诱导成骨活性和骨损伤修复作用，其作用无种属特异性。注射用骨肽[4]系由动物胎骨精制而成，含有多种促进骨生长，发育的活性物质，如骨生长因子(SGF)，骨原性生长因子(BDGF)，软骨原性生长因子(BGF)，骨形态发生蛋白(BMF)，生长激素(GH)等，这些生长因子参与了骨代谢的调控，诱发组织修复，刺激和促进骨组织合成，促进骨的形成与吸收形成良好循环，此外还含有有机钙、磷、无机钙、微量元素、氨基酸等，可补充骨胳修复过程中所需要钙、镁、铁、锌等微量元素，这些因子共同参与成骨过程，从而发挥其促进骨折愈合的作用。由该临床观察结果表明，注射用骨肽(西若非)疗效确切、高度安全，值得临床推广。