［摘要］
目的 探讨不同方法处理化疗药物外渗的效果。方法 60例化疗药物外渗的患者按化疗药物外渗的顺序随机分组，分别采用局部封闭+复方七叶皂苷钠和局部封闭+50%硫酸镁湿敷各30例，对其更换次数、显效时间及痊愈时间等指标进行比较。结果 两组在显效时间、痊愈时间、更换次数上各年龄段进行t检验，各指标均差异有统计学意义（P<0.01）。结论 复方七叶皂苷钠治疗药物外渗所致的水肿、止痛及血管软化效果明显优于50%硫酸镁,且操作简单，无任何不良反应，值得临床推广。
［关键词］ 诊断和治疗物质外渗；七叶甙；封闭疗法；药物疗法；临床护理研究
    
Explor of therapeutic effect of local blocking therapy combined with seven leaves-saponin to leakage of chemical drugs ZHANG Xiao-ling,TANG Ju-ying，MA Ying-chun,ZHAO Xia（Department of Hematology,Chinese PLA General Hospital,Beijing 100853,China）
［Abstract］ Objective To explore effects of different methods dealed with leakage of chemical drugs.Methods local blocking therapy combined with seven leaves-saponin or local blocking therapy combine with wet hydropathic compress by 50% MgSO4 were performed in 60 patients with leakage of chemotherapy. All patients were divided at random into different groups accoring to the sequence of leakage. Each group included 30 patients，time of change, effection and recovery were compared.Results Significant differences were found between two groups in all index （P<0.01）.Conclusion The therapeutic effect of seven leaves saponin to edma，pain and vessel soften was sigificantly suprior to that of 50% MgSO4.
［Key words］ Extravasation of diagnostic and therapeutic materials;Esculin;Blocking therapy;Drug therapy;Clinical nursing research

化疗是治疗恶性肿瘤的有效手段，但若输注过程中发生化疗药物渗漏亦或处理不当，轻者引起患者渗漏部位局部肿胀，疼痛和炎症，重者引起周围组织坏死，甚至造成功能障碍［1］，不仅给患者增加了痛苦，加重了经济负担，造成医患矛盾，甚至耽误患者的进一步治疗，因此医务人员了解化疗药物外渗的原因，预防及处理是十分重要的。
1 资料与方法
1．1 临床资料 收集2006年1月至2006年10月，来我科化疗的血液患者，60例均为化疗药物外渗的患者，年龄12～70岁，其中急性白血病患者25例，淋巴瘤患者35例。化疗药物外渗的部位均为手背。将60例发生化疗药物外渗的患者随机分为实验组和对照组分别进行比较。
1.2 方法 实验组首先用2%利多卡因+玻璃质酸酶+灭菌注射用水局部封闭，2 h后，取复方七叶皂苷钠凝胶(生产厂家：山东绿叶制药有限公司，批号：20060619)黄豆粒大小，以环状顺势针方向涂抹，每日3～4次。
对照组同上进行局部封闭，2 h后用50%硫酸镁浸湿无菌纱布，以不滴水为宜，敷于外渗处的皮肤，20～30 min，每日6～8次。
1.3 判断标准 显效标准：（1）水肿面积缩小时间短，（2）皮肤亮度变暗快，（3）水肿处由硬变软（与自身对侧部位及使用前相比），（4）条索状血管变软。痊愈标准：水肿处皮肤色泽同周围皮肤一样，并与自身对侧部位皮肤相同，水肿完全消失；按压药物外渗处无痛感。
1.4 统计学处理 采用t检验。
0.01

2 结果
在显效时间，痊愈时间，更换次数上两组各年龄段进行t检验，P<0.01。见表1。

3 讨论
利多卡因用于局部封闭起到降低对各种刺激的反应，抑制其兴奋性和传导性，减轻局部炎性反应［2］。50%的硫酸镁的作用对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张。
复方七叶皂苷钠凝胶由七叶皂苷钠和水杨酸二乙胺的复方制剂，其中七叶皂苷钠通过抑制渗出，促进血液循环,降低血管通透性，从而减轻水肿，水杨酸二乙胺具有抗炎，镇痛作用。
本实验证明，复方七叶皂苷钠结合局部封闭，可有效地消肿、止痛、软化硬化组织，为化疗药物外渗的治疗护理提供了切实有效的方法。
参考文献