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糖尿病未发现库兴综合征相关

2010-04-29 13:09:25  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:42  文字大小:【】【】【
简介: 糖尿病和库兴综合征的早期症状都是食欲的突然旺盛,因此不少人认为糖尿病和库兴综合征之间是有相关联的。近期由临床筛选得出:在糖尿病患者中库兴综合征的检出率是1%~3%。但近日英国的一项研究未能重复 ...

 糖尿病和库兴综合征的早期症状都是食欲的突然旺盛,因此不少人认为糖尿病和库兴综合征之间是有相关联的。近期由临床筛选得出:在糖尿病患者中库兴综合征的检出率是1%~3%。但近日英国的一项研究未能重复上述结果,质疑了在糖尿病患者中常规筛查库兴综合征的价值。相关论文2010年3月17日在线发表于《临床内分泌与代谢杂志》[J Clin Endocrinol Metab]。
 
  该研究连续纳入201例就诊于糖尿病诊所的病人和79名对照者,对满足以下3个标准中2个者采用2300
h唾液皮质醇检测筛查:糖化血红蛋白水平至少7%、体质指数至少25 kg/m2,有高血压史或血压水平至少140/90 mmHg。
 
  结果表明,平均夜晚唾液皮质醇水平在2组受试者中相似[患者组(8.5±1.0)nmol/L、对照组(5.8±1.0)nmol/L]。47例(23%)患者的皮质醇水平至少在10 nmol/L,达到接受进一步检查的阈值。其中,35例(75%)患者同意接受过夜1 mg地塞米松抑制试验。其中,28例患者的血清皮质醇水平≤60 nmol/L,另外7例试验失败者继续接受2 mg 48 h地塞米松抑制试验,4例患者血清皮质醇水平≤60 nmol/L,3例试验失败的患者24 h尿液中游离皮质醇水平正常。在12例未接受地塞米松试验的患者中,10例接受至少1年的临床随访,未发现库兴综合征相关表现。
  

  库欣综合症(又名为皮质醇增多症),是由于体内糖皮质激素过多所引起的,临床主要有向心性肥胖,满月脸,水牛背,多血质,多毛,痤疮等,除此之外,患者在腹部和大腿上还可发现大致纵行分布的宽菱形的紫红色条纹,称之为紫纹,月经紊乱,高血压,骨质疏松也不少见,少数可伴有雄激素,盐皮质激素,泌乳素,ACTH(一种促进糖四通质激素分泌的激素)过多分汔的表现,如男性化,电解质紊乱,溢乳,色素沉着等。

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