1 材料和方法

1.1病例资料病人全部选自2007年4月~2008年6月我院门诊的白癜风患者。按就诊先后分为治疗组和对照组。病例选择标准：① 有典型皮损，临床诊断为白癜风者；② 年龄14~65岁，性别不限。符合上述条件的白癜风患者共106例，其中男65例，女41例；病程1个月~10年，平均1.7年。白斑大小不一，白斑分布于颜面、躯干、四肢。局限型42例，散发型36例，肢端型19例，节段型9例。两组患者临床资料具有可比性。

1.2治疗药物及使用方法 驱白巴布期片由山东仙河药业有限公司提供(批号：20060913)。口服。一次3~5片，一日3次。治疗前1个月以及治疗期间停用其它疗法。治疗期间可适当接触日光，并食用黑色食品，如：海带、黑芝麻、海参、黑米、黑豆、黑木耳等。用药期间禁止饮酒及吸烟，禁食刺激性食物。所有患者在治疗过程中，每两周复诊1次，由复诊医生观察并记录疗效、耐受性及不良反应。疗程为20周。

1.3疗效评价标准 疗效按照白斑消退面积分为4级。基本治愈：肉眼视色斑面积消退> 9O ，颜色基本消失。显效：肉眼视色斑面积消退50以上，颜色明显变淡。有效：肉眼视色斑面积消退10％ 以上，颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退<10，颜色变化不明显。

       2 结果

疗程结束后，106例患者中基本治愈10例(9.4 )，显效33 例(31.1)，有效45 例(42.5 )，无效18 例(17.0 )。总有效率为83.0％ 。

        3 讨论

白癜风的确切病因尚不十分清楚，相关的发病机制较多，有自身免疫性学说、遗传学说、神经学说、黑素细胞学说以及角质形成细胞学说，但任何一种学说都不能揭示其真正的病因。

自癜风的治疗药物尽管很多，疗效的报道层出不穷，近年的文献报道来看，目前没有一种药物能使所有白癜风患者治愈，也没有一种药物适用于所有白癜风患者的治疗。对白癜风的治疗，要遵循下面几个原则：(1)尽快尽早治疗，一旦确诊就要及时治疗；(2)必须坚持长期治疗，1个疗程至少3个月，必要时连续几个疗程；(3)最好采用综合疗法，全身和局部治疗相结合、药物治疗和物理治疗相结合、中药和西药相结合；(4)不要轻易变更治疗方法，疗效观察一般要在3个月以后。白癜风的药物治疗包括系统用药和局部用药两部分。

驱白巴布期片主要由补骨脂、驱虫斑鸠菊、高良姜，盒果藤、白花丹等成分组成，其中驱虫斑鸠菊经测定含有K、Ca、Mn、Fe、Cu、Zn、As、Sb、Rb、Sr等多种微量元素，富含Ca、Sr等徽量元素，而Ca、Sr元素为白癜风病人缺乏的元素，有增强体液免疫功能，同时驱虫斑鸠菊还可促进黑素细胞增殖，提高酪氨酸酶的活性。现代药理学研究表明，驱虫斑鸠菊治疗白癜风的作用机制是多方面的，可通过多途径、多靶点发挥作用。驱虫斑鸠菊对酪氨酸酶有激活作用，可提高皮肤对紫外线的敏感性，对酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈剂量依赖性增强作用，激活酪氨酸酶活性。可直接补充局部的微量元素，从而有效激活酪氨酸酶，促进黑素生成。驱虫斑鸠菊有散寒止痛、化瘀消肿之功效，可改善病灶部位皮肤的微循环，使气滞血瘀、经络阻滞及肌肤失养状态恢复正常，从而促进黑素生成。

补骨脂对酪氨酸酶有明显的激活作用，酪氨酸酶是人体内黑色素生物合成过程的关键酶，补骨脂素光化学疗法(PUVA)，已成为自癜风的最有效的疗法，其机理可能是补骨脂素通过提高酪氨酸酶的活性，促进皮损处的黑索细胞(Mc)形成。