【通用名】：结合雌激素软膏

【商品名】：倍美力

【汉语拼音】beimeili

【英文名】：ConjugatedEstrogensCream

【化学名】：

【主要成份】：本药含有从孕马尿液中提取的雌激素混合物，为水溶性雌激素硫酸钠盐混合物。它是雌酮硫酸钠与马烯雌酮硫酸钠的混合物。它还含有硫酸钠结合物、17α-二氢马烯雌酮、17α-雌二醇、17β-二氢马烯雌酮。

【性状】：含天然的、以非液化基形式存在的共轭雌激素，为水溶性配方的白色软膏，无气味。

【药理毒理】：
雌激素药物是通过调节一定数目基因的转录而起作用的。雌激素通过细胞膜扩散，并分布于整个细胞内。在雌激素应答组织中发现的一种DNA结合蛋白，称为核雌激素受体，雌激素与之结合并使之激活。活化的雌激素受体与特异DNA序列或激素应答成分相结合，增强邻近基因转录，从而产生作用。已知妇女生殖器、乳房、脑垂体、下丘脑、肝脏和骨中均有雌激素受体。
雌激素对女性生殖系统和第二性征的发育及维持有非常重要的作用。雌激素通过直接作用使子宫、输卵管和阴道生长发育。雌激素与其他激素，如脑下垂体激素和黄体酮，共同通过促进乳腺管生长、基质发育和脂肪合成使乳房增大。雌激素与其他激素有错综复杂的相互关系，尤其是与黄体酮，在排卵周期和妊娠过程中，可影响脑垂体促性腺激素的释放。雌激素有助于骨骼成形，维持女声及保持泌尿生殖器结构的弹性。雌激素可促使长骨骨骺发生变化，从而影响青春期生长和结束，并使乳晕和阴道色素沉着。
雌激素有多种形式。在周期正常的成年妇女中，雌激素的主要来源是卵泡。根据月经周期相，卵泡每天可分泌70-500ug雌二醇。雌二醇主要转变成雌酮和少量雌三醇。雌酮在循环中的比例大致与雌二醇相似。绝经后，大多数内源性雌激素是雄烯二酮转变而来的。雄烯二酮由肾上腺皮质分泌，并在周围组织中转变成雌酮。因此，雌酮（尤其是其硫酸酯形式）是绝经后妇女循环中含量最高的雌激素。虽然，循环雌激素存在代谢转换的动态平衡，但雌二醇是主要的人体细胞内雌激素，它对受体的作用能力比雌酮或雌三醇更强。
对脂质的作用：对97%的心血管疾病低危白种人群中进行的临床研究结果表明，倍美力可明显增加HDL-C及其HDL2-C，并明显减少LDL-C。
下面总结了用本药治疗1年后，脂质基础参数值变化的平均百分比。
本药0.625mg治疗1年后脂质基础参数值变化的平均百分比
总胆固醇：0.2；
HDL-C：14.1*；
HDL2-C：70.8*；
LDL-C：-7.7*；
甘油三酯：39.4*。
（*与基础值相比有显著差异，P≤0.05）

致癌，致突变及对生育力的损害：在动物，长期持续使用天然或合成雌激素可使乳腺癌、子宫癌、宫颈癌、阴道癌、睾丸癌及肝癌发生率增加。

倍美力是一种从天然物质中提取的雌性激素混合物。在妇女体内雌激素主要由卵巢分泌产生，通常妇女在45－55岁间都会因绝经而减少雌激素分泌。倍美力阴道用软膏能对这种雌激素分泌减少而作为弥补，因而有效地控制与绝经有关的组织变化所引起的阴道及泌尿生殖器方面的失调。

【药物动力学】：倍美力阴道用软膏是阴道给药，它能被人体吸收进而对阴道和泌尿道的组织发挥作用。

【适应症】：用于治疗在阴道部位因雌激素不足而引起的有关组织的病变，这些病变表现为阴道和泌尿系统的内膜干燥、搔痒和疼痛。

【用法用量】：倍美力阴道用软膏的应用方式和使用剂量应由医生根据个人具体情况而决定。请严格遵照医嘱用药。
倍美力阴道软膏应用带有刻度的涂药器进行给药。
常用推荐剂量为：每日0.5克－2克，阴道内给药。最高剂量为2克。每日0.5-2g，阴道内给药。

【不良反应】：泌尿生殖系统：阴道出血形式改变、异常撤退性出血、出血改变，突破性出血，点状出血,子宫平滑肌瘤体积增大。阴道念珠菌病。宫颈分泌物量的改变。
乳房：触痛，增大。
胃肠道：恶心，呕吐，腹绞痛，腹胀，胆汁郁积性黄疸，胆囊疾病发生率增加，胰腺炎。
皮肤：停药后黄褐斑或黑斑病持续存在，多形红斑，红斑结节，红斑疹，头发脱落，妇女多毛症。
心血管：静脉血栓栓塞，肺栓塞。
眼：角膜弯曲度变陡，不能戴隐形眼镜。
中枢神经系统：头痛，偏头痛，头晕，精神抑郁，舞蹈病。
其他：体重增加或减轻，对糖耐量下降，卟啉症加重，水肿，性欲改变。

【注意事项】本药可能导致阴茎套避孕法失败，因此不推荐同时使用倍美力软膏和乳胶阴茎套。

【禁忌】已知或怀疑妊娠；
未确诊的异常生殖器出血；
已知或怀疑患有乳腺癌，除了治疗某些转移性癌的病人；
已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤；
活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病；以前患有与使用雌激素相关的血栓性疾病；
对本品过敏者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期药物分级：X。在妊娠期间禁用雌激素。
哺乳母亲：作为一般原则，对任何药物，哺乳母亲仅在必须时才可服用，因为许多药物可分泌入乳汁。另外，已知哺乳母亲服用雌激素可降低乳汁的质量和数量。

【儿童用药】
尚不明确。

【老年患者用药】
尚不明确。

【药物过量】
儿童误摄入大量含有雌激素的口服避孕药后未见有严重不良反应。雌激素过量可导致恶心、呕吐，妇女可能发生撤退性出血。

【用药须知】：从软膏的底部轻柔地挤压，使足够的软膏进入给药器管口，并达到处方要求的剂量。将给药器轻柔地插入阴道深处后，向下方推动活塞至其原位。
给药器清洁方法 ：将活塞从园管内位出，用软性肥皂和温水洗净备用，不可用热水或煮沸。

【贮藏】：密封。

【包装】每支倍美力阴道软膏附带一支塑料涂药器，软膏每支14克。

【有效期】室温内保存。有效期24个月。

【规格】：含0.625毫克天然结合，雌激素。1g：0.625mg×14g/支/盒

【批准文号】：国药准字J20040054

【生产厂家】：惠氏制药有限公司分装

倍美力特点：
倍美力是一种从天然物质中提取的雌性激素混合物。在妇女体内雌激素主要由卵巢分泌产生，通常妇女在45~55岁间都会因绝经而减少雌激素分泌。倍美力阴道用软膏能对这种雌激素分泌减少而作为弥补，因而有效地控制与绝经有关的组织变化所引起的阴道及泌尿生殖器方面的失调。
倍美力阴道用软膏是阴道给药，它能被人体吸收进而对阴道和泌尿道的组织发挥作用。

Premarin ® is also a popular mobilization M2F transgender female sex hormones

Premarin ® is a compound consisting of conjugated estrogen drugs, the main business name. Isolated from mare's urine (pregnant mare urine), which is manufactured by Wyeth Pharmaceuticals, and since 1942 listed. It is in oral (0.3 / 0.45 / 0.625 / 1.25mg), IV use, and special forms.

Estrogen in estrogen ® is the main form of estrone ("50%), equilin (15-25%) and equilenin. In Premarin are often referred to as estrogen (CEE) because the estrogen molecules generally and hydrophilic side groups such as sulfuric acid added at the "conjugated equine estrogen." Thus, estrone sulfate, in fact, the main elements in the Premarin ®. estrone sulfate is easily absorbed into the blood after Premarin ® film is by women. estrone sulfate into estradiol, estrogen activity, normally present in women. It is not clear if such equilin estrogen, is a significant foreign body, like those from the female estrogen estrogen in the body usually make different effects.

As Premarin ® is not a single compound, but a mixture of many natural compounds derived from the above chart does not show but the main component of Premarin ®, estrone sulfate in the form of its. Therefore, the Premarin ® can not be characterized, it is only a structure of many of the compounds.

Premarin ® (conjugated estrogens tablets, USP) used after menopause to reduce moderate to severe hot flashes; treatment of moderate to severe dryness, itching, burning, and around the vagina, and help reduce the risk of osteoporosis disease Opportunities (weak bones).

Prempro ® (conjugated estrogens / medroxyprogesterone acetate tablets) for postmenopausal women with a uterus to reduce moderate to severe hot flashes; treatment of moderate to severe dryness, itching, burning, and around the vagina, and to help reduce the chance to get osteoporosis (thin weak bones).

Premarin ® (conjugated estrogens) Vaginal Cream for the treatment of postmenopausal women with dry, itching, burning, and around the vagina. Premarin ® and Prempro should be at the lowest effective dose and the shortest possible time with your treatment goals and risks of consistent use. If you use Premarin ® or Prempro to treat only the symptoms of vaginal dryness, consider topical treatment first. If you do not have symptoms, non-estrogen therapy, you should carefully consider taking the prevention of osteoporosis in postmenopausal estrogen and Prempro ® only.

In clinical trials, the most common (= 5%) side effects occur more frequently than placebo and estrogen vaginitis, due to yeast or other reasons, vaginal bleeding, dysmenorrhea, and leg cramps.

In clinical trials, the most common (= 5%) side effects occurred more frequently Prempro 0.45 mg/1.5 mg and Prempro 0.625 mg/2.5 mg than placebo breast pain / enlargement, vaginitis due yeast or other reasons, leg cramps, vaginal spotting / bleeding, dysmenorrhea. In clinical trials, and not generally reported (= 5%) taking Prempro 0.3 mg/1.5 mg compared with women taking placebo effect those differences aside.

Study: Premarin Vaginal Cream ® the most common side effects include vaginal discomfort or pain, breast pain, vaginitis, and itching.

Premarin ®, Prempro, and Premarin ® Vaginal Cream should not be used, if you have unusual vaginal bleeding, or to have breast or uterine cancer, a stroke or heart attack in the past year seizures, have or blood clots, have liver problems, are allergic to any ingredient Premarin ®, Prempro or Premarin ® Vaginal Cream, or think you may be pregnant. In general, progesterone increase, the proposed women with a uterus to reduce the chance of uterine cancer has been.

Hormone replacement therapy (HRT)
If a woman with low blood estrogen levels have experienced serious side effects (usually in the menopause or after oophorectomy), hormone replacement therapy may be prescribed. This treatment is usually combined with progestin.

Estrogen therapy can be used for women, the need for sperm-friendly cervical mucus or endometrial appropriate in the treatment of infertility. Estrogen therapy can also be used to maintain the variability of male and female estrogen levels.

Some also suggested that female hormone therapy to provide new product development
The following is selling estradiol version:

Oral versions: Estrace, Activella (also contains progesterone), estradiol acetate, progynova, Estrofem ®, Zumenon, ethinyl estradiol, Lynoral, Estinyl
Transdermal preparation: Alora, Climara, Vivelle, Vivelle point, Menostar, Estraderm TTS
Ointment: Estrasorb topical, Estrogel, Elestrin
Injection: Estradiol cyprionate: Lunelle monthly injection, Estradiol valerate