商品名称:Rapiacta® (美国),販売名ラピアクタ点滴用バッグ(日本) 帕拉米韦水合物是美国BioCryst公司开发的以流感病毒表面糖蛋白神经氨酸酶为作用靶点的新型环戊烷类抗流感病毒制剂,是世界首个静脉给药制剂,日本盐野义制药株式会社自美国BioCryst公司引进本品,将其作为流感病毒感染症治疗药物在日本国内进行开发。 販売名: ラピアクタ(R)点滴用バッグ300mg ラピアクタ(R)点滴用バイアル150mg (RAPIACTA. for Intravenous Drip Infusion) ◆一般名: ペラミビル水和物(Peramivir Hydrate) ◆効能・効果 A型又はB型インフルエンザウイルス感染症 ◆剤型・含量 点滴用バッグ:ペラミビルとして300mg/袋(60mL) 点滴用バイアル:ペラミビルとして150mg/瓶(15mL) 小児:通常、ペラミビルとして1日1回10mg/kgを15分以上かけて単回点滴静注するが、症状に応じて連日反復投与できる。投与量の上限は、1回量として600mgまでとする。
三、注意事項: 1.本藥劑使用後主要副作用為腹瀉,有心臟、循環器官功能不良或腎功能不良病患使用需慎重。 2.本藥劑屬神經胺酸酶抑制劑,同類藥品發現有於投藥後出現行為異常等神經精神事件報告,但其與藥品之因果關係仍不明確,故於使用期中,應特別注意異常行為之發生。 3.早產兒、新生兒投與之用法及用量尚未確立。 4.有關本藥劑詳細使用及相關副作用等資料參閱仿單或洽詢主治醫師。 Peramivir ,又名 RWJ2270201或BCX - 1812,分子量为 328 ku,是一个新颖的环戊烷类抗流感病毒药物 ,是继扎那米韦 Zanamivir 和奥司米韦 Oseltamivir 研发成功并于 1999年上市之后的又一新型流感病毒 NA抑制剂。该药物于2000年由澳大利亚国立大学药学院 Babu教授领导的课题组在实验室研制成功。国外对帕拉米韦抗病毒的体内外试验和临床试验结果显示 ,该药物能有效抑制各种流感病毒株的复制和传播过程 ,具有耐受性好、毒性小等优点。 作用机理 药效学研究 帕拉米韦的体外抗流感病毒作用 Smee等 通过细胞 MDCK 试验发现帕拉米韦对流感病毒 A/Bayern/07/95, A/Beijing/262/95、A/PR/8/34、和 A/Texas/36/91 H N 的半数抑制浓度IC ≤1. 5 mol/L;对 12株 H N 病毒和 2株禽源 H N 病毒的 IC < 0. 3 mol/L,对 B /Beijing/184/93和 B /Harbin/07/94流感病毒株的 IC <0. 2mol/L,另外 3种 B型流感病毒的 IC 在 0. 8~8 mol/L的范围内。并且发现在感染病毒后 0~12 h之间给药 ,抗病毒效果明显。Bania等 报道 ,帕拉米韦的抗流感病毒谱宽 ,对 23株不同流感病毒株和非流感病毒株的抑制实验结果表明:帕拉米韦对 A型流感病毒 NA的 IC 为 0. 09~1. 4 nmol/L,对 B型流感病毒 NA的 IC 为 0. 6~11 nmol/L,对其他来源 包括哺乳动物、细菌和其他病毒 NA的IC 都大于 300 mol/L,至少是流感病毒 NA 的10 000倍;扎那米韦对 A型流感病毒 NA的 IC 为0. 3~2. 3 nmol/L,对 B型流感病毒 NA的 IC 为1. 6~17. 0 nmol/L;奥司米韦羧酸盐对 A型流感病毒 NA的 IC 为 0. 01~2. 2 nmol/L,对 B型流感病毒 NA的 IC 为 6. 4~24. 4 nmol/L。Larisa等 比较了帕拉米韦 ,奥司米韦和扎那米韦 3种 NA抑制剂对 19株来源于流感病人的临床毒株的抗病毒作用。结果表明 ,帕拉米韦对 A型流感病毒的 IC 为0. 34 mol/L,奥司米韦为 0. 45 mol/L,扎那米韦为 0. 95 mol/L;帕拉米韦对 B型流感病毒的 IC为 1. 36 mol/L,而奥司米韦为 8. 5 mol/L,扎那米韦为 2. 7 mol/L。 帕拉米韦的体内抗流感病毒作用 口服给药 Govorkova等 发现 ,在药物预防性试验中 ,将小鼠人工感染 5倍 LD 的A/HongKong/156/97 H N ,攻毒前 4 h连续 5 d灌服帕拉米韦 , 0. 1 mg·kg ·d 组存活率达 70%; 10mg·kg ·d 组存活率达 100%,并能显著降低肺组织病毒滴度 ,阻止病毒向脑组织扩散;小鼠接种 5倍 LD A/quail/Hong Kong/G1/97 H N 病毒 ,1. 0 mg·kg ·d 组存活率达到 100% 12/12, P <0. 001 。在治疗性试验中 ,小鼠人工感染 10倍LD A/Hong Kong/156/97 H N ,以 10mg·kg ·d剂量连续 5 d灌服帕拉米韦 ,攻毒后 24 h给药 ,小鼠存活率达 80%; 36 h后给药 ,存活率达 60%; 48 h后给药 ,存活率达 50%;各给药组在感染后第 7天起 ,没有小鼠死亡 ,攻毒对照组在感染 8~10 d后全部死亡。 耐药性 据报道 ,虽然病毒对 NA抑制剂的耐药率仅约 2%,但近年来 ,已有不少耐药病例的报告。耐药毒株的产生有两条途径:一是由于病毒的RNA发生突变 ,使 NA活性中心的氨基酸 如 119位、292位氨基酸 发生改变 ,酶功能受损;另一途径是 NA受体结合点发生变化 ,与受体亲和力降低。Gubareva等 研究发现 ,病毒 NA的 119或274位的氨基酸残基发生改变 ,则会出现至少耐一种 NA抑制剂的现象 ,而在病毒 NA的 152或 292位的氨基酸残基发生改变 ,则会出现 NA抑制剂之间的交叉耐药现象。Nedyalkova等 发现帕拉米韦的耐药突变基因存在于病毒 NA的 58位和 211位的氨基酸残基上 ,而在病毒的 HA上暂时没有发现耐药基因的存在。但实验证实 ,临床应用的耐药发生几率极低 ,不会限制其在临床上的应用 。 药动学研究 临床试验 小 结 帕拉米韦点滴用注射袋 英文名称:Peramivir Hydrate 产品优势: |
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商品名称:Rapiacta® (美国),販売名ラピアクタ点滴用バッグ(日本)
帕拉米韦水合物是美国BioCryst公司开发的以流感病毒表面糖蛋白神经氨酸酶为作用靶点的新型环戊烷类抗流感病毒制剂,是世界首 ... 关键字:帕拉米韦点滴用注射袋
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