英文药名: Ostenil(Sodium Hyaluronate Syringe)

中文药名: 透明质酸钠注射剂

药品简介

玻璃酸也称为透明质酸(hyaluronic acid) 是正常关节滑液重要成分之一。为了说明玻璃酸的功能, 先得从正常关节滑液的成分和功能说起。正常关节腔内含有少量关节滑液, 就象汽车轮轴的润滑油一样, 具有润滑,抗压的作用。同时还有营养支持保护关节软骨和滑膜细胞的功能。正常关节滑液包括蛋白质,玻璃酸,粘多糖,矿物质和水等。其中,玻璃酸为主要且最重要的成分之一(每毫升含2.5-3.5毫克) , 玻璃酸由正常滑膜细胞产生并分泌到关节腔内。每个玻璃酸分子平均为4-5百万道尔顿大小,在分子显微镜下就象长毛刷一样, 每个〝毛刷〞分枝上能攜帶很多水分子(大约500:1以上的水分子)。因此, 玻璃酸是润滑,抗压,支持保护关节软骨和滑膜细胞的主要成分之一.
医学研究发现: 在骨关节炎关节腔内, 由于滑膜细胞的老化, 或外伤变性, 滑膜细胞产生并分泌玻璃酸的能力显著下降。滑液中玻璃酸浓度、分子量的粘弹性均低于正常， 滑液中玻璃酸浓度每毫升少于2 毫克(含0.8-1.5毫克), 为正常的1/2到1/3;且分子量少于1百万道尔顿, 为正常的1/4到1/5，因此, 携带水分的能力显著降低(<200:1)。因而对滑膜细胞及软骨胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱，润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍，从而导致软骨细胞损伤。
因此,Balazs医生最早在1989 用从胚胎脐带基质提取的玻璃酸进行动物试验治疗关节炎,发现有显著疗效; 接着欧美进行大量研究发现: 玻璃酸关节内注射与其他治疗相比,能明显达到缓解疼痛，增加关节活动度的作用, 6个月为最显著。 除了提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的粘稠性和润滑功能，还可能改善滑液组织的炎症反应，促使关节内滑膜细胞生成高分子量的玻璃酸，为软骨的修复提供了高质量的原材料，有利于软骨的修复保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生。为此,几年前FDA已批准玻璃酸关节内注射液用于治疗膝关节骨关节炎。现己可用于髋关节骨关节炎。
骨胶原是胶原蛋白, 而玻璃酸是透明质酸类, 并非一回事。现有供应的玻璃酸关节内注射液种类繁多: 有Ostenil, Healon, Hyalgan, hylan G-F 20,等等。唯一重要区别在于分子量: 它们从2百万到7百万道尔顿不等。 分子量小的玻璃酸(如Healon)注射到关节腔内, 容易被降解, 因而需要注射次数多(每周一次,连续5周); 而分子量大的玻璃酸(如hylan G-F 20) 不容易被降解, 因而需要注射次数少(每周一次,只要3周即可) 。
Ostenil（透明质酸钠）是一种由加拿大卫生部批准的3类医疗设备，用于治疗骨关节炎。
3个注射过程为一个疗程, 每间隔一周由膝关节注射。
经过3个注射疗程，疼痛和僵硬可得到缓解,预期持续6-12个月。
Ostenil（透明质酸钠）也可以用由于膝关节滑膜炎, 其他外伤和退行性改变引起的疼痛和行动不便等症状。