【商品名】枢丹片

【通用名】盐酸恩丹西酮片

【厂家】宁波市天衡制药有限公司

【主要成分】盐酸恩丹西酮

【适应症】止吐药。用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐；预防和治疗手术后的恶心呕吐。
           
【规格】4mg*10s

【用法用量】 1、对于高度催吐的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉推注射恩丹西酮注射液8mg，停止化疗以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg（2片），连用5天。 2、对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐：化疗前15分钟静脉注射恩丹西酮注射液8mg，以后每8～12小时口服恩丹西酮片8mg（2片），连用5天。<BR> 3、对于放射治疗引起的呕吐：首剂须于放疗前1～2小时口服片剂8mg（2片），以后每8小时口服8mg（2片），疗程视放疗的疗程而定。<BR> 4、对于预防手术后的恶心呕吐：在麻醉前1小时口服片剂8mg（2片），随后每隔8小时口服片剂8mg（2片）两次。

【药理毒理】本品是一强效，高选择性的5－HT3受体拮抗剂，有强止吐作用剂。化疗药物和放射治疗可造成小肠释放5－HT，经5－HT3受体激活迷走神经的传入支，触发呕吐反射。本品能阻断这一反射的触发。迷走神经传入支的激动也可引起位于第四脑室底部Postrema区的5－HT释放，从而经过中枢机制而加强。本品对化疗、放疗引起的恶心、呕吐。故本品系通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经原的5－HT受体而发挥止吐作用。手术后恶心、呕吐的作用机制未明，但可能具类似细胞毒类致恶心、呕吐的共同途径而诱发。本品尚能抑制因阿片诱导的恶心，其作用机理尚不清楚。由于本品的高选择性作用，因而不具有其他止吐药的副作用。如锥体外系反应、过度镇静等。

【药代动力学】口服本品约2小时左右达血浆峰浓度，其生物利用度大约为60%（老年人则更高）。口服或静脉给药时，本品的体内情况大致相同，其消除半衰期约为3小时。老年人可能延长至5小时。药物彻底代谢，代谢物经肾脏（75%）与肝脏（25%）排泄。血浆蛋白结合率为75%。

【不良反应】可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。上述反应轻微，无须特殊处理。个别患者有癫痫发作。并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。

【禁忌】对本品过敏者，胃肠梗阻者。

【注意事项】1、对肾脏损害患者，无需调整剂量、用药次数和用药途径； 2、对肝功能损害患者，肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降，血清半衰期也显著延长，因　此，用药剂量每日不应超过8mg； <BR> 3、腹部手术后不宜使用本品，以免掩盖回肠或胃扩张症状。

【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品在人类怀孕期间使用的安全性尚未确定。对动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处。然而，由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应，故不推荐人在怀孕期特别是妊娠头3月使用本品。实验显示，本品可由授乳动物乳汁中分泌，故服用本品时暂停母乳喂养。

【老年患者用药】　尚不明确

【药物相互作用】1、没有证据表明本品会诱导抑制其它同时服用药物的代谢。有专门研究表明，本品与酒精、替马西泮、呋塞米、曲马多及丙泊酚无相互作用。2、对司巴丁及民喹胍代谢差的患者，对本品消除的半衰期无影响。对这类患者重复给药后，药物的暴露水平与正常人体无差异，故用药剂量和用药次数不须改变。 3、与地塞米松合用可加强止吐效果。

【药物过量】用药过量后会出现下列现象：视觉障碍、严重便秘、低血压及迷走神经节短暂二级AV阻滞。这些现象可得到完全纠正。对本品无特异的解毒药，当怀疑用药过量时，应适当地采取对症疗法和支持疗法。不推荐用吐根治疗本品用药过量，因为患者会因本品自身具有的止吐作用，而不反应。

药品价格(单位:元)
药品名称	通用名	产地	规格/单位	参考价
枢丹片-盐酸昂丹司琼	盐酸昂丹司琼	宁波市天衡制药有限公司	4mg*10s/合	215