【简述】 红必克(罗红霉素)适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 【药理作用】 本品为半合成的14元环大环内酯类抗生素。抗菌谱与抗菌作用基本上与红霉素相仿，对革兰阳性菌的作用较红霉素略差，对嗜肺军团菌的作用较红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。本品可透过细菌细胞膜，在接近供体（“P”位）与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的转移，因而细菌蛋白质合成受到抑制。   【临床疗效】 红必克适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。 芬兰、荷兰等国研究显示，_0．15g2次／d治疗有或无症状的衣原体尿道炎、子宫颈炎的临床及细菌学治愈率为93%～975；治疗生殖系感染的效果与强力霉素等四环素族相似；治疗链球菌或葡萄球菌性皮肤感染的治愈率90%以上。比较研究中，本品临床有效率(78%～93%)，相当于红霉素1g，2次／d。对由一般病原菌引起的肺炎、非典型肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床治愈率分别达92%、100%、85%。 另有报告1313例口服0.2～0.6g／d，3～14天，治疗上、下呼吸道感染的有效率分别为88%、58%；急、慢性耳鼻喉科感染的有效率为83%、50%；肺炎、皮肤感染、牙科感染、衣原体感染的有效率为79%、80%、85%、75%。另在1464例中治疗肺炎、慢性气管感染、衣原体尿道炎、子宫颈炎等各种感染的总有效率为76．9%。法国的310个医院治疗1348例，0．15g／次，2次／d，对肺炎、急性支气管炎重复感染、异型肺炎治愈率91%。 【不良反应】 【不良反应】主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常（ALT及AST升高）、外周血细胞下降等。 【禁忌】对本品、红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。 【注意事项】1．肝功能不全者慎用。严重肝硬化者的半衰期延长至正常水平2倍以上，如确实需要使用，则一次给药150mg，一日1次。2．轻度肾功能不全者不需作剂量调整，严重肾功能不全者给药时间延长一倍（一次给药150mg，一日1次）。3．本品与红霉素存在交叉耐药性。4．食物对本品的吸收有影响，进食后服药会减少吸收，与牛奶同服可增加吸收。5．服用本品后可影响驾驶及机械操作能力。 【其它】 【英文名】：RoxithromycinTablets 【汉语拼音】：LuohonɡmeisuPiɑn 【主要成分】：本品主要成份为：螺内酯。其化学名称为：17b-羟基-3-氧-7a-（乙酰硫基）-17a-孕甾-4-烯-21-羧酸g-内醋。 【分子式】：C41H76N2O15 【分子量】：837.03 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【药代动力学】口服吸收好，血药峰浓度(Cmax)高，单剂量口服罗红霉素150mg后约2小时达血药峰浓度(Cmax)为6.6～7.9mg/L，进食可使生物利用度下降约一半。分布广，扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。其蛋白结合率在血浓度2.5mg/L时为96％。以原形及5个代谢物从体内排出，7.4％自尿液排出。血消除半衰期(t1/2b)为8.4～15.5小时。 【用法用量】空腹口服，一般疗程为5～12日。成人一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。儿童一次按体重2.5～5mg/kg，一日2次。 【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。低于0.05％的给药量排入母乳，虽然有报道对婴儿的影响不大，但仍需考虑是 否中止授乳。 【老人用药】如老年人的药动学无明显改变，不需调整剂量。 【药物相互作用】1．不可与麦角胺、二氢麦角胺、溴隐亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。2．对氨茶碱的代谢影响小，对卡马西平、华法林、雷尼替丁及其他制酸药基本无影响。 【贮藏】密封，在干燥处保存。