据9月15日《临床感染性疾病》杂志(Clin Infect Dis 2004;39:770-775)上的一项报告,抗真菌新药阿尼芬净(Anidulafungin)治疗食管念珠菌病的安全性和有效性与氟康唑相似。
作者、美国宾州Vicuron制药公司的科劳斯(David S. Krause)和同事解释,阿尼芬净是聚糖合酶(许多致病性真菌合成细胞壁主要部分所需要的酶,在哺乳动物的细胞内没发现)的非竞争性抑制剂。他们在一项对601名食管念珠菌病病人的随机试验中比较了静脉给予阿尼芬净 (50 mg/天)和口服氟康唑(100 mg/天)的安全性和有效性。“就我们所知”,研究者写道,“这是对食管念珠菌病患者最大的一项有效性对照试验”。
阿尼芬净组97%、氟康唑组98.8%治疗成功,两组大多数病人内镜检查均已治愈(88.0%和93.3%)。两种治疗的临床治愈率(阿尼芬净组97.2%,氟康唑组98.0%)和真菌学治愈率(88.0%和93.3%)相当。治疗引起的不良事件不多,各组只有2例不良事件。两种治疗对血液学和肝实验室检查指标都有轻度影响。
“阿尼芬净的耐受性很好,可能是食管念珠菌病人一种有价值的替代疗法”,作者写道,“特别是对不能口服和进行其它治疗的病人”。他们还补充,“用阿尼芬净治疗对氟康唑有抵抗性的口咽、食管念珠菌病人和侵袭性念珠菌病人的临床试验正在进行之中”。