抗癫痫药托吡酯损害认知能力而加巴贲丁没有

　　研究人员表示，在新型抗癫痫药中，托吡酯似乎损害了认知性能，在某种程度上可能影响日常功能；而加巴贲丁对认知的影响轻微。

　　在发表于3月8日《神经学》杂志（Neurology 2005;64:792-798）上的一项研究中，波特兰市俄勒冈健康科学大学的沙林斯基（M. C. Salinsky）和同事在40名健康志愿者中检查了托吡酯、加巴贲丁与安慰剂对比对认知的影响。在10周内逐渐增加到最大剂量，托吡酯400mg/天，加巴贲丁3600mg/天。研究人员在基线和12周时进行了认知检查。73名健康人作为对照组。作者计算了每一名参试者每一项认知检查的再测Z分。

　　40名参试者中39人完成了试验。15名用托吡酯者12周时的平均血浆水平9.1 mcg/mL，16名用加巴贲丁平均血浆水平为6.7 mcg/mL。“通过比较再测Z分，两组的6项认知检查中有4项显著不同”，沙林斯基的小组报告，“每项的结果都表明被随机分为用托吡酯的病人再测成绩低于用加巴贲丁者”。托吡酯组多项检查的不良变化平均都超过2个标准差，而加巴贲丁组只有一项。

　　小组指出，“托吡酯治疗有不小认知障碍的风险，其水平可能对日常和职业功能有显著不良影响”。但是，“使用小于本研究的用量可能对癫痫病人也有效，而且可以减小认知损害的风险”。