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联用阿司匹林和氯吡格雷并不能减少心脏事件

——联用阿司匹林和氯吡格雷并不能减少心脏事件

2006-03-17 10:12:43  作者:  来源:医学空间  浏览次数:54  文字大小:【】【】【
    研究者在美国心脏病学会第55届年会上报告,在每日剂量的阿司匹林中增加氯吡格雷(Plavix),不能降低高风险患者死亡、心肌梗死卒中的风险。

    研究负责人、美国克立夫兰医院心血管中心的Deepak Bhatt博士说,总的发现是阴性的,但是对已有心血管疾病的患者是有益的。对15,000多例患者的研究显示,联合使用氯吡格雷阿司匹林对有心脏病风险的患者的害处多于益处,但有益于已经有心肌梗死卒中的患者。迈阿密大学医学院的Charles Hennekens博士说,这些结果证实阿司匹林是治疗有心脏病风险患者的“金标准”。阿司匹林有最好的益处-风险和益处-成本比。

   本研究包括以前有心肌梗死卒中或循环受损(稳定性心脏病组)的患者,以及有心血管风险因素,例如糖尿病、高血压或血脂异常的患者。在为期28个月的随访中,研究者发现被指定使用安慰剂加阿司匹林的患者,其死亡、心肌梗死卒中率为7.3%,而氯吡格雷阿司匹林组该比率为6.8%,两组之间无显著性差异。增加氯吡格雷使住院率从17.9%降至16.7%。当分析限于已有心脏病的12,153例患者时,氯吡格雷使死亡、心肌梗死卒中的联合风险从7.9%降至6.9%。

   Bhatt博士说,没有理由将这种联合治疗用于初级预防,但是对于已经有心脏病发作或卒中的患者可能是有效的。

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