现实生活中不少失眠患者因担心副作用而坚持不用安眠药。确实,大多数苯二氮卓类(安定类)药物容易产生耐受和依赖性,而且长期大量服用易诱发抑郁障碍,且安定类药对于慢性阻塞性肺气肿伴有呼吸衰竭的患者是禁用的。
正确的方法是,首先判断属于哪一种类型的失眠而进行综合治疗。对于焦虑性失眠,除了增非药物治疗措施外,应服用抗焦虑药物或辅以短效催眠药物。
抑郁导致的睡眠障碍随着抑郁症状的控制,大多会自行好转。对于明确由于抑郁障碍而引起的早醒、失眠,应该采用抗抑郁剂治疗。对于生物钟紊乱或睡眠因子缺乏者,通过医生解释以消除思想顾虑,一般不主张使用安眠药,对于有明显思想负担的患者可选用抗焦虑药或短半衰期催眠药。
总之,对于中老年失眠患者应详细分析病因,采取对症综合治疗,切忌随便用处方苯二氮卓类药物。