1.失眠是帕金森病最常见的睡眠障碍形式。中重度功能障碍的门诊帕金森病患者中失眠发生率达80％。临床最常见的失眠相关症状为人睡困难、频繁觉醒、早醒、翻身困难、下肢痛性痉挛、尿频、生动梦境、梦魇、后背痛和幻视等，夜间频繁觉醒是帕金森病睡眠障碍最早和最常见的表现形式，由于觉醒次数显著增加，导致睡眠片段化。帕金森病伴痴朵者更易发生睡眠觉醒周期破坏，使睡眠紊乱症状恶化.其特征性临床表现为夜发性觉醒和日间思睡，问歇性意识模糊可在夜间加重。

2.日间思睡约30％的帕金森病患者主诉存在日间思睡，平均多次小睡潜伏期≤5min。帕金森病患者Epworth思睡量表分显著高于其他神经疾病组。有报道142例帕金森病患者中11例存在日间思睡，4年后再评定时日间思睡达29％，其中原例持续存在，30例为新发患者，日间思睡年发生率为6％，与疾病的程度和痴呆有关。Tandberg等问卷调查社区245例帕金森病患者中15.5％曾有过13间思睡，高于糖尿病和健康老年对照组(分别为4％和1％).存在日间思睡帕金森病患者的认知功能和运动功能障碍多于无13间思睡帕金森病患者，且以使用L一多巴时间长、剂量高、幻觉多、疾病晚期者居多。在能够生活自理和无痴呆的帕金森病患者中，日问思睡同样常见。

3.睡眠发作指突然发生的不可抗拒的睡眠现象，持续时间为几秒或几十秒。前瞻性生研究原发性帕金森病睡眠发作的患病率为30.5％(72/236例)。多中心研究638例功能良好帕金森病患者日间思睡发生率达51％(327/638例)，驾驶者中很常见(213/420例)。16例患者(38％)在驾驶期间出现1次以上无先兆睡眠发作。以Epworth思睡量表分≥10诊断睡眠发作，其敏感性和特异性分别为71.4％和88.4％。Epworth思睡量表分≥7能够预示75％的睡眠发作。Arnulf报道54例合并13间思睡帕金森病患者(27例多巴激动剂治疗者)日间多次小睡潜伏期(6.3±0.6min)短、Epworth思睡量表分(14_3±4.1)高(正常值分别为>8min和<10)，39％有发作性睡病样表现，睡眠时期更长。思睡严重程度与Epworth思睡量表分(r,-O.34)、多巴日剂量弱相关(r，0.30)，与多巴胺激动剂治疗、年龄、病期、运动障碍、总睡眠时间、周期性肢体运动障碍、呼吸暂停低氧或激醒无相关。帕金森病思睡严重度并不依赖夜间睡眠的异常、运动和认知损害及抗帕金森治疗，认为并非药物治疗所致，而与帕金森病的病理过程有关。尽管多巴胺受体激动剂普拉克索(pramipexole)和罗匹尼罗(Ropinirole)等能诱导睡眠发作，也与年龄、运动障碍、原发性睡眠障碍、共存疾病等因素有关。

4.异态睡眠(parasomnia)可表现为REM睡眠行为障碍、睡惊症、睡行症、梦魇、梦呓、不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍和夜间肌阵挛等。REM睡眠行为障碍(发生在REM睡眠中的异常行为)最为常见，表现为睡眠期间出现与梦境相关的各种粗暴的行为，动作猛烈，如拳打、脚踢、翻滚、跳跃、呼喊或反复坠床等，可导致自己或他人受伤。Boeve报道360例帕金森病REM睡眠行为障碍发生率(5.6％)高于老年性痴呆和轻度认知障碍患者(2％o近有报道REM睡眠行为障碍在帕金森病人中发生率高达33.8％(66/195)。帕金森病、多系统萎缩及路易体痴呆患者REM睡眠行为障碍发生率高于其他神经退变疾病。睡惊症表现为睡眠中突然发生哭泣或肢体出现某种运动性反应，事后不能回忆，同床者常反映患者睡眠中出现剧烈的肢体活动和自主神经症状，如皮肤潮红和出汗等。睡惊症可能是长期使用多巴胺类药物产生幻觉症状的首发表现，如果加大药物用量，将加重精神症状。