单用盐酸司来吉兰胶囊治疗早期帕金森病疗效研究
简介:
帕金森病(Parkinson’S disease,PD)是好发于中老年人的一种中枢神经系统退行性疾病。60岁以上人群患病率大约是1%,目前发病者日趋增多而存活期不长。因此,帕金森病在老年病防治中处于十分重要的地 ...
帕金森病(Parkinson’S disease,PD)是好发于中老年人的一种中枢神经系统退行性疾病。60岁以上人群患病率大约是1%,目前发病者日趋增多而存活期不长。因此,帕金森病在老年病防治中处于十分重要的地位。 盐酸司来吉兰胶囊(selegiline)是选择性不可逆的MAO-B抑制剂,能够选择性和不可逆地抑制DA降解为高香草酸,从而增加DA的蓄积;盐酸司来吉兰胶囊同时也可减少突触前膜对DA的再摄取,促进了DA的释放。这些都延长了外源性及内源性DA的作用时间,进而使帕金森病患者的临床症状得以改善。
多数临床试验证实盐酸司来吉兰胶囊治疗帕金森病是安全有效的。
单用盐酸司来吉兰胶囊治疗早期帕金森病疗效 帕金森病的早期治疗很受关注。DA受体激动剂、MAO-B抑制剂等可能替代L-dopa作为首选,主要是因为它们可以延缓帕金森病的症状和体征的进展,推迟使用DA类药物的时间。Palhagen等为期7年的双盲、安慰剂、随机对照试验:将早期帕金森病患者随机分为单用盐酸司来吉兰胶囊组和安慰剂对照组。 结果显示盐酸司来吉兰胶囊推迟了应用L-dopa治疗时间,U帕金森病RS总评分、运动和日常生活活动评分均优于安慰剂组,延缓了早期帕金森病症状的进展;5年后两组都添加L-dopa继续治疗,结果显示盐酸司来吉兰胶囊组U帕金森病RS总评分低于安慰剂组,L-dopa用量相当于安慰剂组81%,并且推迟了“开-关”现象,较好的改善了帕金森病患者的运动障碍。 但也有相反的报道表明盐酸司来吉兰胶囊并不能阻止运动障碍。但多数研究结果认为盐酸司来吉兰胶囊能改善运动障碍。2002年,Rubinstein等发现盐酸司来吉兰胶囊与降低僵硬步态的发展明显相关。赵武伟等曾对早期帕金森病患者随机分为安慰剂组和盐酸司来吉兰胶囊治疗组,按照逐渐增量的原则,分别给予安慰剂和盐酸司来吉兰胶囊治疗,治疗13个月后分别行DA转运蛋白单光子发射计算机断层扫描和U帕金森病RS总评分。 显示:盐酸司来吉兰胶囊不加重纹状体DA能神经元的凋亡,盐酸司来吉兰胶囊治疗组U帕金森病RS总评分明显优于安慰剂组(P<0.05)。盐酸司来吉兰胶囊对早期帕金森病的临床疗效得到肯定。 |
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