环索奈德可减少哮喘患者对口服类固醇的需要
——环索奈德可减少哮喘患者对口服类固醇的需要
2006-06-02 11:02:33 作者: 来源: 医业网 浏览次数: 35 文字大小:【 大】【 中】【 小】
在对严重、持续哮喘患者的III期研究中,一种吸入性皮质类固醇环索奈德可显著降低患者对口服皮质类固醇(OCS)的需要,而且维持或改善哮喘控制。
??环索奈德具有新的释放和分布特性,似乎可减少局部和全身不良反应,但可维持较高的抗哮喘活性。因此,它是一种适当的OCS节省疗法。在这项研究中,南非Cape Town大学的Eric Bateman博士和国际研究组随机分配141例年龄为12岁或以上,有严重、持续性、泼尼松依赖性的成年和青少年患者接受吸入性环索奈德(640 or 1,280 g/d) b.i.d.或安慰剂共12周。
??对患者每周进行评估,确定他们的泼尼松用量是否减少。如同在5月的《胸》(Chest 2006;129:1176-1187)杂志上的报告,到12周时,泼尼松用量在较低和较高环索奈德组分别显著降低了47% 和63%,而安慰剂组泼尼松剂量增加了4%。
??研究者报告,环索奈德的OCS节省作用在治疗2周是出现并在整个研究中持续存在,使近1/3的环索奈德治疗患者中断OCS 使用,而安慰剂组约为11%。还有,通过FEV1和早晨呼气流量峰值判断,环索奈德组的哮喘控制持续或改善。安慰剂组这些测量值变差。
??两组的局部和全身不良反应相当。与以前的环索奈德研究一致,与安慰剂组相比,环索奈德组的下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)抑制减轻。HPA轴抑制是吸入性皮质类固醇治疗令人担忧的主要问题。
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