吸入性环索奈德治疗持续性哮喘且无全身影响

　　据加拿大一项研究，每天一次环索奈德（ciclesonide）――一种吸入性皮质甾类，在肺内活化，因此几乎没有全身作用――控制了成年病人轻到中度的持续哮喘。此治疗极少引起不良事件，也未影响血浆皮质醇水平。

　　西多伦多大学医院的恰普曼（Kenneth R. Chapman）和同事随机指定病人在2周插入期后或以环索奈德160g（n = 107），或640g g (n = 112)或安慰剂(n = 110)治疗。在12周试验期中，两个环索奈德组没有显著或临床意义的不同，作者在3月《变应性》杂志（Allergy 2005;60:330-337）上报告。

　　环索奈德组的最大呼气流量峰值、一秒用力呼气量和用力肺活量保持稳定，但安慰剂组下降。在日间哮喘症状与基线时的变化和使用救援性药物上，环索奈德组优于安慰剂组。安慰剂组63%没有效果，环索奈德组30-31%（p < 0.0001）。三组的血浆和尿环索奈德水平、不良反应率相似，没人患口腔念珠菌病。

　　环索奈德由赛诺菲-安万特和阿尔塔那制药公司（它们资助了本研究）研制，商品名Alvesco。2004年10月，ＦＤＡ给这两家公司发送了环索奈德的可许可函，意味着如果符合某些情况，该机构最终会批准此药。去年4月英国也批准了此药，为它得到其它欧洲国家的承认铺平了道路。