注射用生长抑素
【药品名称】
通 用 名：注射用生长抑素
英 文 名：Somatostatin for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Shengzhangyisu
本品主要成分为生长抑素，其化学名称为：L-丙氨酸-L-甘氨酸-c[L-半胱氨酸-L-赖氨酸-L-天冬氨酸-L-苯丙氨酸-L-苯丙氨酸-L-色氨酸-L-赖氨酸-L-苏氨酸-L-苯丙氨酸-L-苏氨酸-L-丝氨酸-L-半胱氨酸]醋酸盐。
其结构式为：
通 用 名：注射用生长抑素
英 文 名：Somatostatin for Injection
汉语拼音：Zhusheyong Shengzhangyisu
本品主要成分为生长抑素，其化学名称为：L-丙氨酸-L-甘氨酸-c[L-半胱氨酸-L-赖氨酸-L-天冬氨酸-L-苯丙氨酸-L-苯丙氨酸-L-色氨酸-L-赖氨酸-L-苏氨酸-L-苯丙氨酸-L-苏氨酸-L-丝氨酸-L-半胱氨酸]醋酸盐。
其结构式为：
分子式：C76H104N18O19S2•X C2H4O2
分子量：1637.9•X60.05
【性状】
本品为白色疏松块状物或粉末。
【药理毒理】
本品是人工合成的环状十四氨基酸，其与天然生长激素在化学结构和作用方面完全相同。通过静脉注射，生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而在预防和治疗胰腺手术后并发症方面起到有效的治疗作用。
硬膜外注射生长抑素，下列剂量（6mg/日连续672小时，10mg/h连续5小时以上）不会对狗的脊髓造成神经病理学影响。生长抑素能造成大白鼠腰骶部脊髓广泛的神经损伤。如15.3nmol的生长抑素可造成可逆的后肢麻痹达2～6小时，6.1nmol则能完全地阻断朝尾侧挠抓和后肢强直收缩的反射活动。神经解剖学评估证实25nmol的生长抑素可造成截瘫，同时还伴有严重的神经损伤，如显著的神经元丢失、灰质隆凸部分的坏死、空化与神经功能障碍等现象。I.t.（鞘内注射）生长抑素还可使腰骶部脊髓局部缺血，从而引起广谱的神经损害。因此要限制生长抑素灌注，以免造成广泛的缺血损伤。
【药代动力学】
健康人血浆中的内源性生长抑素浓度很低，一般在175ng/L以下。在静脉注射给药后，生长抑素的血浆半衰期非常短，依放射性免疫测定结果，其半衰期大约在1.1～3.0 分钟之间。对肝脏病人，其半衰期在1.2～4.8 分钟之间。对慢性肾衰患者，其半衰期在2.6～4.9 min之间。以75μg/h静脉滴注后生长抑素之后， 15分钟之内浓度达到高峰，为1250ng/L。代谢清除率大约为1 L/ min，半衰期为2.7分钟左右。
在静脉注射2μg的125-I甲状腺素生产抑素之后，尿液排泄物在4小时后，放射活性为40%，24小时后，放射活性为70%。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢，结果是N-末端和分子环化部分之间发生断裂。
【适应症】
严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺手术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】
静脉给药，临用前用生理盐水溶解，慢速冲击注射0.25mg/3～5min，或连续滴注0.25mg/h（相当于按体重 3.5μg/kg•h）。在两次输液给药间隔大于3～5min时，应采取重新静脉注射0.25mg本品的措施，以确保给药的连续性。
对严重急性消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：
建议首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3～5min时，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。当大出血被止住后（一般12～24小时内），治疗应继续48～72小时，以防止再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗：
应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2～20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1～3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺手术后并发症的预防和治疗：
生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴以0.25mg/h。手术后持续静滴5日。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：
以0.1～0.5mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8U/h静脉滴注）的辅助措施。一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常。
【不良反应】
少数病例用药后产生出现恶心、眩晕、脸红等症状。当注射生长抑素的速度高于50μg/min时，病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌】
1）未有证据表明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用，故若非特殊需要，本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。
2）已证实对本品过敏的患者不得使用。
【注意事项】
由于本品抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，在治疗初期，本品会导致短暂的血糖水平下降。尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3～4小时应测试一次血糖浓度。在必要情况下，应使用胰岛素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
未有证据证明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用，故若非特殊需要，本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。
【老年患者用药】
尚无证据表明老年患者对本品的耐受性有所下降，故老年患者使用本品无需减少剂量。
【药物相互作用】
本品可延长环己巴比妥的睡眠时间，加剧戊烯四唑的使用，因此，本品不应与此类药或产生相同作用的药物同时使用。
【药物过量】
未见急性过量引起危及生命的报道，药物过量者应予以对症处理。
【规格】3mg（按C76H104N18O19S2计）
【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。
【包装】西林瓶，3mg/瓶，1瓶/盒。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】
企业名称：海南双成药业有限公司
分子量：1637.9•X60.05
【性状】
本品为白色疏松块状物或粉末。
【药理毒理】
本品是人工合成的环状十四氨基酸，其与天然生长激素在化学结构和作用方面完全相同。通过静脉注射，生长抑素可抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌。它还影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能。生长抑素抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，从而治疗上消化道出血。而且，生长抑素可以明显减少内脏器官的血流量，而又不引起体循环动脉血压的显著变化，因而在治疗食道静脉曲张出血方面价值。生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌，从而在预防和治疗胰腺手术后并发症方面起到有效的治疗作用。
硬膜外注射生长抑素，下列剂量（6mg/日连续672小时，10mg/h连续5小时以上）不会对狗的脊髓造成神经病理学影响。生长抑素能造成大白鼠腰骶部脊髓广泛的神经损伤。如15.3nmol的生长抑素可造成可逆的后肢麻痹达2～6小时，6.1nmol则能完全地阻断朝尾侧挠抓和后肢强直收缩的反射活动。神经解剖学评估证实25nmol的生长抑素可造成截瘫，同时还伴有严重的神经损伤，如显著的神经元丢失、灰质隆凸部分的坏死、空化与神经功能障碍等现象。I.t.（鞘内注射）生长抑素还可使腰骶部脊髓局部缺血，从而引起广谱的神经损害。因此要限制生长抑素灌注，以免造成广泛的缺血损伤。
【药代动力学】
健康人血浆中的内源性生长抑素浓度很低，一般在175ng/L以下。在静脉注射给药后，生长抑素的血浆半衰期非常短，依放射性免疫测定结果，其半衰期大约在1.1～3.0 分钟之间。对肝脏病人，其半衰期在1.2～4.8 分钟之间。对慢性肾衰患者，其半衰期在2.6～4.9 min之间。以75μg/h静脉滴注后生长抑素之后， 15分钟之内浓度达到高峰，为1250ng/L。代谢清除率大约为1 L/ min，半衰期为2.7分钟左右。
在静脉注射2μg的125-I甲状腺素生产抑素之后，尿液排泄物在4小时后，放射活性为40%，24小时后，放射活性为70%。
生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶的作用被很快代谢，结果是N-末端和分子环化部分之间发生断裂。
【适应症】
严重急性食道静脉曲张出血。
严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。
胰、胆和肠瘘的辅助治疗。
胰腺手术后并发症的预防和治疗。
糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
【用法用量】
静脉给药，临用前用生理盐水溶解，慢速冲击注射0.25mg/3～5min，或连续滴注0.25mg/h（相当于按体重 3.5μg/kg•h）。在两次输液给药间隔大于3～5min时，应采取重新静脉注射0.25mg本品的措施，以确保给药的连续性。
对严重急性消化道出血（包括食道静脉曲张出血）的治疗：
建议首先进行缓慢静脉注射0.25mg生长抑素，作为负荷剂量，而后立即进行0.25mg/h的静脉点滴给药。在两次输液给药间隔大于3～5min时，应采取重新静脉注射0.25mg生长抑素的措施，以确保给药的连续性。当大出血被止住后（一般12～24小时内），治疗应继续48～72小时，以防止再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是120小时。
对胰瘘、胆瘘和肠瘘的辅助治疗：
应采用0.25mg/h的速度静脉连续点滴给药，直到瘘管闭合（2～20天），这种治疗可以用作全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，生长抑素静脉点滴应继续进行1～3天，而后逐渐停药，以防反跳作用。
对胰腺手术后并发症的预防和治疗：
生长抑素在手术开始时作为辅助治疗，静滴以0.25mg/h。手术后持续静滴5日。
对糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：
以0.1～0.5mg/h的速度连续静滴，作为胰岛素治疗（10U冲击后1～4.8U/h静脉滴注）的辅助措施。一般在3小时内缓解酮症酸中毒，4小时内可以使血糖恢复正常。
【不良反应】
少数病例用药后产生出现恶心、眩晕、脸红等症状。当注射生长抑素的速度高于50μg/min时，病人会发生恶心和呕吐现象。
【禁忌】
1）未有证据表明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用，故若非特殊需要，本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。
2）已证实对本品过敏的患者不得使用。
【注意事项】
由于本品抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，在治疗初期，本品会导致短暂的血糖水平下降。尤其是胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑素后，每隔3～4小时应测试一次血糖浓度。在必要情况下，应使用胰岛素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
未有证据证明本品对人类及动物妊娠期、围产期及哺乳期无毒性作用，故若非特殊需要，本品不得用于妊娠及哺乳期妇女。
【老年患者用药】
尚无证据表明老年患者对本品的耐受性有所下降，故老年患者使用本品无需减少剂量。
【药物相互作用】
本品可延长环己巴比妥的睡眠时间，加剧戊烯四唑的使用，因此，本品不应与此类药或产生相同作用的药物同时使用。
【药物过量】
未见急性过量引起危及生命的报道，药物过量者应予以对症处理。
【规格】3mg（按C76H104N18O19S2计）
【贮藏】密闭，在阴凉干燥处保存。
【包装】西林瓶，3mg/瓶，1瓶/盒。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】
企业名称：海南双成药业有限公司
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| 序号 | 药品名称 | 通用名称 | 规 格 | 单位 | 零售价（元） | 生产企业 |
| 5049 | 注射用生长抑素 |
注射用生长抑素 |
3mg（按C76H104N18O19S2计） | 瓶/盒 | 海南双成药业有限公司 |