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胸腺五肽问答

——胸腺五肽问答

2006-08-18 11:40:15  作者:  来源:新特药房药讯  浏览次数:192  文字大小:【】【】【
关键字:胸腺五肽
重症肝炎患者能用“胸腺五肽”来治疗吗?
    答:实际上,“胸腺五肽”就是人体胸腺的分泌物,而胸腺是人体内的一部分,在人的一生中扮演着非常重要的角色。正因为它随着年龄的增长,而逐渐萎缩了,使人类肌体复杂的免疫功能衰退和紊乱,因此就容易产生这样或那样的疾病。注射“胸腺五肽”就等于恢复了人体的胸腺功能,有助于完成双向免疫调节作用,抵御各种疾病,由于它本身无任何毒副作用,重症肝炎病人完全可以使用。
 
免疫调节和双向免疫调节是什么意思?
    答:肌体的免疫功能常常用亢进或低下来描述,亢进、低下对于肌体来说都是有害的。人的身体健康与否,取决于肌体的免疫功能保持相对的自身稳定,即免疫功能的相对平衡。T细胞亚群中TH和TS细胞的相互作用形成了T细胞网络,对肌体免疫应答的调控和维持免疫平衡稳定起着重要作用。TH--即辅助性T细胞,是T细胞的一种功能性亚群,具有辅助B细胞及其他T细胞功能活性的作用,它除了表现出免疫应答的作用外,也能诱导其他T细胞亚群活性的活化。TS--即抑制性T细胞,它的功能是抑制体液和细胞免疫应答。这两种T细胞亚群各具有独特的功能,不能相互转变。然而,却能通过它们间的相互作用而完成免疫调节作用,维持内幻境的平衡稳定。

  双向免疫调节,是指体内各种因素对免疫应答(肌体对外侵物质产生杀伤效应的过程)进行正负双向调节的作用。籍此使免疫应答适度,以维持肌体内幻境的相对稳定。双向调节表现在:1、在排除外来抗原异物时,激活并加强免疫应答反应;2、外来抗原物质排除后,可使免疫应答自限减弱以至终止。所以说免疫系统也是一柄双刃剑:它即能排除外来因素(异己)的侵袭,从而保证了我们的生命,又能因免疫系统的阴差阳错导致疾病的发生,在免疫调节功能紊乱时,对外来入侵物质不能正常反应、清除,会降低肌体的抗感染、抗肿瘤能力,或者对“异己”抗原产生高免疫应答性从而导致超敏感性,易造成肌体组织的免疫损伤,发生变态反应性疾病,我们把前者称为“抑制”,后者称为“超敏”。

  有时免疫系统也会打破对自身物质的不反应,而出现排斥自己的效应,则形成所谓自身免疫现象,如果造成了组织损伤,则可发生自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮等。

  因此,“胸腺五肽”具有免疫系统的双向调节作用,使紊乱的免疫功能趋于正常,对重大感染、变态反应性疾病、自身免疫性疾病都有着不容置疑的疗效。
 
胸腺五肽”在治疗慢性肝炎中能发挥什么样的作用?
  答:专家总结胸腺五肽在慢性肝炎治疗中的作用为“一调二抗三防”。
  一调:指双向调节免疫功能;
  二抗:指抗病毒、抗感染;
  三防:指防肝细胞坏死、防肝组织纤维化、防肝癌。
  当肝炎病毒侵入机体后,如免疫功能正常的人,一方面可通过体液免疫产生大量抗体来中和抗原;另一方面通过细胞免疫干扰、杀灭病毒。可是当免疫功能失调时,如果是亢进,就可导致大片肝坏死,造成重症肝炎;如果是低下,抗原清除不了,病原持续存在就可导致肝炎慢性化,逐渐演变为肝硬化。
  由于“胸腺五肽”在细胞免疫中起着双向免疫调节的作用,同时还诱导内源性γ-干扰素的产生,提高白介素-2的水平和受体表达水平,提高自然杀伤细胞活力以及提高巨噬细胞的吞噬能力,从而在体内发挥综合协同作用,彻底提高慢性肝炎的治疗水平,包括肝功恢复正常、病毒免疫学标志的阴转和肝脏组织学的改善。
 
胸腺五肽”为什么能对自身免疫性疾病起治疗作用?
    答:自身免疫性疾病包括:类风湿性关节炎、红斑狼疮、肾小球肾炎、多发性硬化、皮肌炎、白癜风、自身免疫性肝炎等疾病,其发病机理均有免疫功能失调,免疫抑制功能降低,使得免疫功能亢进,导致自身抗体产生,造成靶细胞的免疫损伤。用“胸腺五肽”治疗,可充分发挥其双向免疫调节作用,使CD4/CD8比例向正常转化、自身抗体产生减少、症状明显改善。由于减少或避免使用肾上腺皮质激素及各种非甾体抗炎药,因而明显减少了使用这类药所引起的免疫功能缺损、继发感染及不良反应的发生率。
 
胸腺五肽”的双向调节是何意思?
    答:“胸腺五肽”不是单一的免疫增强剂,也不是单一的免疫抑制剂,它是一种具有双向性的免疫调节药剂,在患者免疫功能低下时,有增强作用,免疫功能亢进时,有抑制作用,最终使T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的比值趋于正常。
 
为什么最佳剂量是1mg?剂量越大疗效是否越好?
    答:最佳剂量是经大量实验研究而定的。实验表明:

  1、 疗效不随剂量上升而上升;

  2、 T-淋巴细胞的促进作用:Ea-RFC%,每次1mg为最佳;

  3、 所有活性的淋巴细胞促进作用:Et-RFC%,1mg仍为最佳剂量。
 
胸腺五肽”对接种乙肝疫苗无免疫应答者有用吗?
    答:经常能见到这样的人群,在接种乙肝疫苗后出现低反应或无免疫应答,(即产生少量抗-HBs,或不产生抗体)。在给予“胸腺五肽”后一周重复接种乙肝疫苗,则可提高机体的免疫应答能力。方法是肌注“胸腺五肽”,每次1mg,每日一次,总量10~15mg。停药1周后,再重复接种乙肝疫苗。
 
胸腺五肽”可诱导产生干扰素,那么直接使用干扰素不就行了吗?
  答:胸腺五肽的作用,不仅体现在诱导干扰素的产生,它还有更多的免疫调节功能,是干扰素所不及的。另一方面,胸腺五肽诱导产生的是内源性干扰素,而使用的干扰素是外源性的,有许多副作用。
 
胸腺五肽”能与其他药物联合使用吗?
    答:经过临床大量研究,胸腺五肽的安全性得以证实,与许多常用药物合并使用,没有任何干扰现象出现,其中包括消炎药、抗菌素、激素药、镇痛药、降压药、利尿药、治疗心血管疾病的药物,中枢神经系统药物、避孕药等等。
 
胸腺五肽”可以与干扰素合用吗?
  答:完全可以合用,比如星期一、三、五用胸腺五肽,星期二、四、六用干扰素,可产生协同作用。
 
胸腺肽就是“胸腺五肽”吗?
    答:完全错误。胸腺肽及胸腺素是由动物胸腺提取的有效物质。化学成份不明确,有效成份的含量更不清楚,只能标出制剂的总蛋白含量,并且随生产厂家及批量的不同而变化。由于以动物胸腺为原料,有可能含有致敏性大分子蛋白质,而发生过敏反应,一般要求先做皮试,不符合世界卫生组织(WHO)的标准。而“胸腺五肽”是化学合成的,有效成份明确,有固定的分子量及化学结构式,每支1mg,含量稳定,为动物胸腺提取物的84-102倍。原料及制剂生产中均有严格的质量控制标准(国家卫生部标准),每批产品均进行检测,不含致敏性大分子蛋白质,不需做皮试,完全符合世界卫生组织的标准,并已进入国际市场。
 
胸腺五肽”可以静脉注射吗?
    答:“胸腺五肽”本身无毒副作用,是可以静脉点滴的。使用方法是:用250ml的生理盐水稀释,慢速单独静脉点滴。液体中不要再加其他药物合用。
 
为什么“胸腺五肽”不能口服?
    答:肽类药见酸即分解成氨基酸而失去它的作用,因口服后胃酸能将其分解,所以不能口服。
 
胸腺五肽”要做皮肤试验吗?
    答:使用前不需做皮试。这是因为“胸腺五肽”采用化学合成方法制备,精制后纯度可达98%以上,绝对不含有大分子蛋白质,因而不可能含有致敏性蛋白质,使用中不会有过敏反应。
 
胸腺五肽”在血液中存留时间很短,能产生治疗作用吗?
    答:“胸腺五肽”的半衰期仅为30秒,在人体血液中很快由血液中所含的酶(蛋白酶、氨肽酶)降解成氨基酸。“胸腺五肽”虽然在人体血液中保留时间很短,但其治疗作用不是它自已产生的,而是它很快作用于靶细胞,通过胞内第二信使(cAMP)引起一系列胞内级联反应而起治疗作用,其效应能维持数天至数周,所以能保证它在治疗中药效的维持。
 
胸腺五肽”能否长期使用?
    答:经过国内外的临床验证,长期使用"胸腺五肽"达1~2年的病人,都没有产生相关的不良反应,所以可以长期放心使用。
 
胸腺五肽”有何副作用?
    答:此药无任何毒、副作用,少数病人偶有嗜睡感。
 
胸腺五肽”给药途径、剂量及方法是什么?
    答:1、肌肉注射:用前加灭菌注射用水或注射用生理盐水1ml溶解。
    2、静脉注射:溶于250ml 0.9%氯化纳注射液,用时慢速单独滴注。
    用量:一次一支,一日1-2次,15-30日为一个疗程或遵医嘱。
 
胸腺五肽”的禁忌症是什么?
    答:“胸腺五肽”在临床应用上已有二十余年的历史,国内及国际均已有大量研究报告证明,此药安全性极高,除了器官移植初期需免疫抑制者禁用外,此药无其他禁忌症。

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