【药品名称】诺和锐 【通用名称】门冬胰岛素注射液 【生产企业】诺和诺德（中国）制药 【产品规格】3ml:300IU 【产品单位】支 【零售价格】95元 【药品名称】 通用名称：门冬胰岛素注射液 汉语拼音：mendongyidaosuzhusheye 【成　　份】 门冬胰岛素（用生物技术将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代）其它成份为：甘油、苯酚、间甲酚、氯化锌、氯化钠、二水磷酸二钠、氢氧化钠、盐酸和注射用水。 【性　　状】 本品为透明、无色水溶液 【适 应 症】 用于治疗糖尿病。 【规　　格】 3ml:300IU 【用法用量】 本品比可溶性人胰岛素起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧领餐前注射。如有必要，可于餐后立即给药。本品用量因人而异，应由医生根据患者的病性来决定。一般应与中效或长效胰岛素合并使用，至少每日一次。胰岛素需求量通常为每公斤体重每日0.5-1.0单位。其中2/3用量是餐时胰岛素，另1/3用量是基础胰岛素。对糖尿病患者进行良好的代谢控制，可以有效延缓晚期合并症的发生和进展。因此，建议加强代谢控制，包括血糖水平监测。本品经皮下注射，部位可选择腹壁、大腿、三角肌区域和臀肌区域，注射点应在同一注射区域内轮换。腹壁皮下注射后，10-20分钟内起效，因此注射后10分钟内需进餐或进食含有碳水化合物的快餐。最大作用时间为注射后1-3小时，降糖作用可持续3-5小时。 【不良反应】 低血糖 ：低血糖是胰岛素治疗中最频繁发生的不良反应。 低血糖症状常突然出现。常见不良反应：用胰岛素治疗有可能发生水肿和视功能调节异常，但这些症状多为短暂的。 过敏 ： 胰岛素治疗过程中还可能发生局部过敏反应(注射部位皮肤发红，水肿和瘙痒)。但通常为短暂的，继续治疗可以消失。全身性过敏反应很少发生，但可能危及生命。 若未能轮换注射部位，有可能在注射部位发生脂肪营养不良。 【禁　　忌】 低血糖或对门冬胰岛素或制剂中其它成份过敏者禁用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品尚无用于妊娠妇女的系统研究结果。建议对糖尿病妊娠及考虑妊娠的妇女整个孕期进行监测直至妊娠结束。妊娠早期胰岛素用量通常减少，中、晚期后逐渐增加。哺乳期妇女应用本品不受限制。哺乳母亲应用胰岛素不会对婴儿产生危害。但门冬胰岛素剂量可能需要调整。 【儿童用药】 儿童只有在与可溶性胰岛素相比快速起效更有利的情况下使用本品。如注射时间与进餐时间相关时。 【注意事项】 如果本品不再呈透明或无色，请勿使用。为防止交叉感染，本品仅供个人使用。每次注射后拔下针头。否则，当环境温度变化时液体会通过针头漏出。请勿撞出或摔落本品。请勿根据胰岛素余量刻度来估算胰岛素实际注射剂量 【药物相互作用】 已知一些药物可以影响糖代谢。下列物质可降低胰岛素用量 ：口服降糖药、奥曲肽、单胺氧化酶抑制剂、非选择性β-肾上腺素阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、水杨酸盐、乙醇、合成代谢类固醇和硫胺类制剂。以下物质可增加胰岛素用量 ：口服避孕药、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、甲状腺激素、交感神经兴奋剂和丹那唑。β-阻滞剂可能掩盖低血糖症状。乙醇可以加剧和延长胰岛素导致的低血糖作用。 【药理作用】 门冬胰岛素的降血糖作用是通过门冬胰岛素分子与肌肉和脂肪细胞上的胰岛素受体结合后，促进葡萄糖吸收，同时抑制肝糖元释放来实现。本品中人胰岛素氨基酸链的B28位脯氨酸由天门冬氯酸代替，所以可溶性人胰岛素中形成六聚体的倾向在门冬胰岛素中被降低了。因此，与可溶性人胰岛素相比，皮下吸收速度更快。 【药代动力学】 门冬胰岛素比可溶性人胰岛素起效更快，餐后血糖浓度下降更为显著，且皮下注射后持续作用时间更短。门冬胰岛素达到最高血药浓度的平均时间为可溶性人胰岛素的50%，1型糖尿病患者达峰时间约为皮下注射后40分钟。大约注射后4-5小时药物浓度回到基值。本品吸收很快。但最高血药浓度有年龄组间差异，因此应重视本品治疗个体化。 【药物过量】 症状 ：会出现低血糖症状，包括冷汗，面色苍白，疲倦，神经质或震颤，焦虑，异常疲乏或虚弱，精神紊乱，精力无法集中，嗜睡，异常饥饿，视觉改变，头疼，恶心和心悸。严重低血糖可致昏迷和/或痉挛，暂时或永久性大脑功能损伤甚至死亡。治疗 ：轻度低血糖可通过口服葡萄糖或含糖物质治疗。因此建议糖尿病患者随身携带糖块或含糖食品如饼干。严重低血糖事件发生时如患者已失去意识，可通过肌肉或皮下注射给予胰高血糖素，或由静脉给予葡萄糖。如果患者在10-15分钟内未对胰高血糖素产生反应，也应静脉给予葡萄糖。 【贮　　藏】 未应用的本品储存于2-8°C的冰箱内(不要太接近冷冻室)，不可冰冻。 【产品规格】：3ml:300IU 【批准文号】：国药准字J20050098 【生产企业】：丹麦诺和诺德（中国）制药