克银丸治疗银屑病52例临床观察

 

   银屑病是以角朊细胞增殖和分化异常同时伴随炎症反应为主要特征的疾病．经筛选抗银屑病药物的药效目标、集中在抗增殖、抗分化和抗炎症几个方面。近年来的研究结果表示，银屑病是多基因遗传背景下T细胞失常的免疫性疾病。我们根据近年来的研究资料，拟定了克银丸用其治疗52例银屑病，井与复方青黛丸进行对照，效果显著。现将临床观察效果报告于后。

 

1 一般资料

    本组患者均系门诊确诊病例，以每星期二、三、五、六应诊患者为治疗组．共52例。以每星期一、四应诊患者为对照组．共34例。治疗组 28例，女24例；病程最长者38例。最短者5个月；年龄最大有68 岁，最小者7岁；全身泛发者41例，头部者4例，躯干者5例，四肢者2例；寻常型5l例．红皮症型I例。对照组男9例，女l5例，病程最长者32 a 最短者2个月；年龄最大的56岁最小者8岁：全身泛发者24例，头部者2例．躯干者7例，旧肢者1例；34例均系寻常型。

 

2 治疗方法

    治疗组患者均采用克银丸治疗．未配用其他中西药物。方药组成：豨莶草I5 g．苍术15 g．黄芩15 g，丹参25 g，银杏叶15 共为细末，炼蜜为丸．每丸重9 g。用法：每次1丸，每日3次～1个 为1疗程。对照组采用复方青黛丸(陕西天宁药业有限责任公司、

陕西省榆林地区中药厂生产。批号为970207)治疗，每日3次，每次6 g、1个月为1疗程，井未配用其他中西药物

 

3 疗效观察

    疗效标准：参照1981年卫生部《疾病治疗效果评定标准》。临床治愈为皮损完全消退或遗留少量点状皮损；好转为皮损消退50％以上；无效为皮损变化不明显或继续扩散。

 

    治疗结果：两组患者经1月治疗，结果见表1。两组相比，P<0+05，有显著差异。

 

    经52例临床观察。未发现毒副作用。 服用复方青黛九的34例中，有4例出现胃肠道反应。

 

表1  治疗组与对照组临床疗效比较    例（％）

 

 

 

4 讨论

    银屑病中医称为白疙，属于风、热、湿、瘀蕴积体内，致使气血不和，肌肤失养．治宜祛风清热，燥湿化瘀之法。现代医学认为，银屑病不仅存在有免疫失调症 ，目前的研究结果还提示，血小板活化因子有明显升高．治疗时除采用免疫抑制剂外．常采用消炎和血小板活化因子阻滞剂。克银丸方中稀莶草祛风湿、利筋骨；苍术健脾燥湿．解郁辟秽；黄芩清热燥湿，泻火解毒；丹参活血化瘀，清心除烦；银杏叶益心敛肺，化湿止泻。现代药理研究结果表明，豨莶草对免疫功能有较强的抑制作用，能使胸腺、脾脏重量减轻，腹腔巨噬细胞香噬功能和血清溶菌酶活性降低．血清抗体滴度和E玫瑰花环形成率降低，同时尚有明显的抗炎作用。苍术含有丰富的维生素A，具有促进和维持上皮组织如皮肤、结膜、角膜等正常机能的作用，对慢性增殖性炎症和角叉菜胶性炎症均有抑制作用 。黄芩具有广谱抗菌作用，能降低毛细血管通透性和抗变态反应作用丹参能调节体液免疫和细胞免疫．影响过敏介质的释放，并有明显的抗炎作用和改善微循环作用 银杏叶含有高度专属性的血小板活化因子受体阻断剂，可抑制变应性炎症反应。本方组方合理，既符台中医理论．又符合现代药理，所以临床取得良好疗效。

 

参考文献

[1]李新字银屑病发病机制的现代概忠[J]国外医学皮肤性病学分册，1998，(3)：137

 

[2]李冠勇银屑病学丹册辨证分型与血小板活化分子．CE62P及CD63表选的关系：[J] 中国中西医结台杂志，1997。17(3)：417

 

[3]沈映 中药药理学：[M]上海：上诲科学技术出版杜，1997 12

 

[4]明健 郭力弓 中药现代研究与临床应用．[M]北京：学苑出版社．1993 10

 

[5]李明华 浓缩银杏叶口服液治疗支气管哮喘临床观察[J]中国中西医结合杂志，1997， 17（4）216