其他疗法(Miscellaneoustherapies)

　　① 卡泊三醇(Calcipotriol)：为维生素D的衍生物,具有免疫调节和抗炎症递质作用。近来研究发现皮肤角质形成细胞、黑素细胞可表达1,25(OH)2-D3受体,而1,25(OH)2-D3有调节黑素细胞的增生,参与黑素合成的作用。Parsad等(1999年)用50Lg/g的卡泊三醇治疗18例5~17岁的白癜风患者,晚间用药,次日日晒10min,6~12周多数患者皮损出现色素。国内朱铁君等(2003年)用卡泊三醇软膏治疗寻常型稳定期白癜风32例,年龄5~68岁,2次/d,疗程12周,结果痊愈2例,显效3例,进步10例,无效17例,有效率15.6%。

　　②人胎盘提取液：1986年古巴Cao等报告,从胎盘中提取黑素生成素(melagenine),并证明其有促黑素细胞迁移和增殖的作用,用其治疗白癜风有效。国内许爱娥等(2001年)用提取的黑素生成素外擦并配合红外线治疗稳定期白癜风30例,疗程6个月,结果治愈4例,显效7例,好转8例,无效11例。并认为年龄小者疗效好于年龄大者。

　　③抗IFNC抗体(Anti-interferon-C)：TNFA和IFNC是细胞凋亡(apoptosis)的介质,并可能参与了黑素细胞的破坏机制,近期研究表明:上述细胞因子(包括TNFA,IFNC和IL-10)在白癜风患者的皮损局部和邻近正常皮肤边缘是增加的。Skurkovich等报告用抗IFNC抗体,治疗4例白癜风患者,采用皮损周围皮内或肌肉注射的方法,治疗后红斑消退,正常皮色出现,而且色沉与正常皮肤界限并消失,常见副作用为轻度皮炎,无需停药可自行消退。

　　④前列腺素E2(PGE2)：Parsad等用含16616Lg/g的PGE2凝胶治疗27例白癜风患者,每晚1次,疗程6个月,其中3例退出,但原因和治疗无关。对24例作了疗效评价,结果:15例患者获得75%~100%的复色,3例获得50%~75%的复色,而6例获得0%~25%的复色。药物耐受性良好,只有2例出现日晒后的短暂轻微刺痒感,但随后继续治疗症状消失。作用机制:PGE2刺激黑素小体的成熟,促进黑素细胞树突的成熟。Sauk等将PGE2加入黑素细胞培养液中,用电镜观察发现PGE2有刺激黑素小体和黑素细胞树突成熟的作用。还有作者认为是通过以下途径起作用的,如影响黑素细胞对不良神经刺激的反应性,促进黑素细胞的增值,通过直接或第二信使的介导作用增加酪氨酸酶的活性。阻断朗格汉斯细胞的抗原呈递功能,故其具有免疫抑制作用。

　　⑤脱色疗法(Depigmentingoptions)：对于仅有少数正常皮肤的泛发型白癜风患者,皮损面积大于体表70%~80%的老年患者,可使用脱色剂,如20%氢醌单苯醚软膏,每天两次,逐步脱色,需9~12个月或更长时间。脱色后避光尤为重要。八十年代，很多歌迷不明白为什么歌手Michael Jackson把他的皮肤漂白。在九十年代，Michael和他的医生揭开了这个秘密，其实是因为Michael得了白癜风，于是医生用特殊的仪器把他身体的色素全部脱掉。尽管这样做对他的身体有伤害，但是这是白癜风研究史上没有过的新的治疗意识。实际上，很多名人，包括一些政要，他们都是白癜风患者。

　　有关白癜风的治疗,迄今尚无统一的标准。治疗方法要因人而异,要针对患者的年龄、疾病的分型、分期综合考虑,各类患者均可采用联合疗法,未来的研究方向是寻找阻止黑素细胞破坏的方法以及寻找一些以黑素细胞生长和增殖起肯定作用的药物。