白癜风新疗法与新特药(Vitiligo)

白癜风是一种常见的皮肤病，它是一种获得性的皮肤色素脱失性疾病，发病率为0.5%-2%。本病自古已为人所知，在祖国医籍上“白癜”一词见于公元610年隋巢元方所著《诸病源侯论》，该书述白癜风为“面及颈项身体皮肤肉色变白与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜”。本病世界上常见，在各种族都可罹患，该病为局部色素脱失，影响美容，易诊而难治。

白癜风的临床症状

本病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。
白癜风早期治疗的原则：

大量的实践证明，在白癜风的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗白癜风病的一个重要原则。需要指出的是，白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。

白癜风分期常规治疗的原则：

白癜风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。白癜风的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激性药物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以袪风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在白癜风的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。

白癜风综合治疗的原则：

由于白癜风的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗白癜风应坚持综合治疗。例如阶段型白癜风，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗白癜风的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，我们强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。

白癜风是一种原发性皮肤色素脱失而形成的白色病变。可见于不同年龄、性别，全身各处可发生，如发于易磨擦及阳光照射等暴露部位以及皱褶部位，如面部 、手、腑及胸罩条压迫处。这种色素脱失白变程度因人而异，而且在同一人的不同部位也可以有不同的色调。有的皮肤完全变白，白斑处毛发可以变白，亦可正常。
白癜风是多因性疾病，如遗传因素、神经精神因素、免疫功能与内分泌代谢方面紊乱，以及黑色素细胞自身毁灭等，最后导致黑色素细胞不能合成色素或其自身破坏而发生局限性或泛发性的变。白癜风的病因因人而异，不少白癜风患者查不到诱发因素，由此而增加了治疗的难度。

我院对白癜风的治疗主要有下几方面：
（1）光化学疗法，即口服或外涂光化学类药物（如补骨脂素）加长波紫外线或太阳光照射；
（2）皮质类固醇激素局部或全身用药治疗；
（3）手术疗法，进行自体表皮移植术；
（4）中医中药疗法，治疗原则为疏肝解郁、活血祛风、调理肝肾，并选择相应药物；
（5）验方与偏方。上述各种疗法各有其一定的适应证及优缺点，而且疗程又长，建议在我院皮肤病科医生指导下选择应用。

必须说明;白癜风是慢性病、难治病，又是一种影响容貌的疾病，病人往往求医心切，有要求速治、早日康复的心态，这是一对大的矛盾。为了早日控制病情，争取治愈，病员要与医生很好地配合，了解疾病的性质，提高治病的信心，用药要有耐心并持之以恒，切忌“病急乱投医”。通过医患的共同努力，绝大多数病例可望治好。

单一采用驱虫斑鸠菊注射液(安徽金太阳药业生产)第一组：
白癜风患者 60例，平均年龄42岁。病程最短4个月，最长26年。
其中局限型40例，神经节段型13例，散发型6例，泛发型1例，无肢端型。稳定期50例，活动期10例，共计193片白斑。
采用单方注射用三个月一个疗程，一个疗程。其中单方组用药最短时间为一个疗程，最长时间为12个疗程。
单一采用维药维阿敏白灵驱白巴布期片(新疆华康药业生产)第二组：
白癜风患者 60例，平均年龄55岁。病程最短2个月，最长51年。
其中局限型45例，神经节段型8例，散发型5例，泛发型1例，无肢端型1例。稳定期32例，活动期28例，共计205片白斑。
采用口服用维阿敏白灵驱白巴期片三个月，一个疗程。其中单方组用药最短时间为一个疗程，最长时间为12个疗程。
单一采用外用药维阿露(新疆新时代药业生产)第三组：
白癜风患者 60例，平均年龄42岁。病程最短4个月，最长26年。
其中局限型38例，神经节段型12例，散发型7例，泛发型3例，无肢端型。稳定期38例，活动期22例，共计199片白斑。
采用复方卡力孜然酊(维阿露)外用三个月，一个疗程。其中单方组用药最短时间为一个疗程，最长时间为12个疗程。
服用经典维药套装第四组：
白癜风患者 60例，平均年龄45岁。病程最短5个月，最长33年。
其中局限型39例，节段型11例，散发型8例，泛发型1例，肢端型1例。稳定期54例，活动期6例。共计197片白斑。
实验结果：
第一组(驱虫斑鸠菊注射液)治愈35人。
计110片白斑；显效11人，计42片白斑；有效8人，计26片白斑；无效6人，计15片白斑。治愈率58%，总有效率90%左右。
第二组(维阿敏白灵驱白巴布期片)治愈43人。
计白斑149片；显效10人，计白斑32片；有效6例，计白斑21片；无效1例，计白斑3片，治愈率72%，总有效率98%左右。
第三组(维阿露)治愈40人。
计白斑139片；显效10人，计白斑26片；有效5例，计白斑21片；无效5例，计白斑13片，治愈率66%，总有效率91%左右。
第四组(维药套装组)治愈49人。
计白斑152片；显效6人，计白斑26片；有效4例，计白斑17片；无效1例，计白斑2片，治愈率81%，总有效率98%左右。
实验总结：
以上四组试验是采用目前国内最有效的口服中药对比试验，可以看出四组的治疗效果有显著差异。其中在单一维药试验中，口服药及外用药的有效率及治愈率相对较高，也是维药当中目前较为广泛采用的方式。注射药在第四组综合维药试验当中对治愈率的提高有着推波助澜的效果，患者可根据自身情况可以选择维药套装治疗。

5年来，经临床收治20000多例各类型的白癜风患者表明：最有效与最新的治疗方案是:口服维阿敏白灵驱白片结合驱虫斑鸠菊注射液及配合外用维阿露擦剂治愈有保障。