1 可逆性的头部症状(皮层或者脑干症状)
2 症状逐渐明显,发展过程超过4分钟
3 偏头痛的先兆症状持续少于60分钟
4 偏头痛先兆症状出现后,发作性头痛持续少于1小时
如果先兆症状持续时间超过1小时,称为先兆延长的偏头痛。如果先兆症状持续时间长于24小时,称为偏头痛性脑梗死(脑卒中,或中风)。
偏头痛急性发作的处理:
1 先兆症状出现时就应尽早治疗
2 轻度的偏头痛只需要普通的镇痛药物治疗就可以了,用阿斯匹林或者对乙酰氨基酚,并安排患者在避光的房间里面好好休息
3 选择在凉爽、安静、遮光的房间内让患者进行治疗
4 冰敷前额或颈部
5 不要喝咖啡、茶,或者橙汁
6 休息为主,避免活动过多
7 不要读书报或者看电视
8 有些病人仅仅通过睡觉、好好休息就可以缓解偏头痛,对于他们可以考虑用安眠葯(如羟基安定、安定)
9 轻微的偏头痛发作可以口服麦角胺或者舒马曲坦治疗,严重的发作可以用这些药物的针剂注射治疗
首选的药物治疗方案:
1 阿斯匹林或者对乙酰氨基酚+止呕药
如: 肠溶阿斯匹林600-900mg 口服
加上
甲氧氯普胺(灭吐灵)10 mg口服
2 对乙酰氨基酚(用于儿童)
3 可靠虑用非甾体类抗炎药(如 :布洛芬)
如果恶心和呕吐的症状很明显,可用
甲氧氯普胺5–10 mg 肌注 或 静脉注射
或氯吡嗪12.5 mg肌注 或12.5–25 mg直肠给药