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灼口综合征的病因病理

2008-09-24 17:54:53  作者:  来源:互联网  浏览次数:42  文字大小:【】【】【
简介:[病因] 病因复杂,尚无统一观点:目前认为可能的诱发因素有局部、系统和精神因素三方面。但精神因素占突出位置。 1.局部因素 包括牙结石、残根、残冠、不良修复体;对义齿或口腔填充材料成分(如甲基丙 ...
[病因] 病因复杂,尚无统一观点:目前认为可能的诱发因素有局部、系统和精神因素三方面。但精神因素占突出位置。

        1.局部因素 包括牙结石、残根、残冠、不良修复体;对义齿或口腔填充材料成分(如甲基丙烯酸甲酯、甲基苯二醇胺、过氧化苯甲酰、氯化金、银汞合金、合金中的铂)及某些药物和其他过敏原等的局部过敏反应及微电流形成;过度饮酒、大量吸烟、长期嚼用含大量薄荷油的口香糖等局部物理及化学刺激;舌部微循环障碍,唾液成分如Na+、Cl—、C92+、Ms2+、磷酸盐、蛋白质等改变;频繁伸舌自检过度运动造成的舌肌筋膜紧张或拉伤引起的疼痛等。近年研究认为本病与颞下颌关节紊乱病及某些与味觉有关的脑神经功能障碍有关。此外,尚有局部真菌与细菌感染因素,如念珠菌亚临床感染或早期感染,另有研究BMS组中口腔的大肠菌中肠杆菌属和克雷伯杆菌属的检出率明显高于对照组。

        2.系统因素 包括:

        (1)更年期综合征:有高达20%-90%的发病率,可能与体内雌激素水平的减少有关;

        (2)糖尿病:有报道35%左右的BMS患者有异常的糖耐量曲线,并伴有唾液分泌减少及味觉改变;

        (3)维生素和矿物质等营养缺乏:维生素B、叶酸、血清铁、锌的缺乏;

        (4)医源性:长期滥用抗生素引起菌群失调.长期使用抗焦虑药、利尿剂、氯己定漱口液等;

        (5)神经生理因素:有研究发现BMS患者中周围或中枢的向心性细小神经纤维存在功能障碍,但其改变的程度和原因不十分清楚:

        3.精神因素 是BMS最重要的原因:有报道67%的BMS患者有心理问题。包括①人格因素:采用明尼苏达多相人格测试(MMPl)、艾森克个性问卷(rJ,Q-aC)等量表,测试结果BMS患者多为焦虑型、抑郁型性格.情绪不稳定:2恐癌心理:有报告显示高于75%的BMS患者担心得了癌症,80%患者辗转就医;17%的患者因家人得过舌癌、37ck的患者偶尔发现舌根部“疙疙瘩瘩”的叶状及轮廓乳头而频繁对镜自检.陷入了·自检恐慌—再自检—更恐慌—舌痛加重”的恶性循环。

责任编辑:p53


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