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EGFR和KRAS预测Erlotinib对支气管肺泡细胞癌疗效的前瞻研究

2009-05-16 23:01:45  作者:佚名  来源:中国医学论坛报  浏览次数:42  文字大小:【】【】【
简介: 埃罗替尼(Erlotinib)是EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者中有显著的疗效。EGFR酪氨酸激酶区突变、EGFR扩增或EGFR在免疫组化(IHC)上过表达,都与治疗的敏感性和受益有关,而KRAS突变常对治 ...
   埃罗替尼(Erlotinib)是EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在部分非小细胞肺癌(NSCLC)患者中有显著的疗效。EGFR酪氨酸激酶区突变、EGFR扩增或EGFR在免疫组化(IHC)上过表达,都与治疗的敏感性和受益有关,而KRAS突变常对治疗耐药。2006ASCO年会上发表了一篇研究这些特征性的分子标志物在Erlotinib治疗的支气管肺泡细胞癌(BAC)患者中,前瞻性预测缓解率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)和总生存(OS)的II期临床试验。
 
 作为BAC II期临床试验的一部分,102例患者接受了Erlotinib治疗,84例患者完成了一个或一个以上指标的检测。结果表明Erlotinib治疗BAC的RR是21%(18/84),TTP是3.7个月,总生存是17.1个月。与EGFR野生型相比,EGFR突变的患者RR显著提高(78% vs 6%,P<0.0001)和TTP显著延长(9.4月 vs 2.1月,P<0.0001),但OS没有取得统计学意义上地提高(19.8月 vs 17.1月);与KRAS突变相比,KRAS野生型的RR(30% vs 0%,P<0.0084)显著提高,TTP(3.7月 vs 3.8月)和OS(20.4月 vs 12.0月)无统计学差异;EGFR拷贝数扩增>4个和EGFR拷贝数扩增<4个相比,RR显著提高(38% vs 14%,P<0.0337),TTP显著延长(8.8月 vs 2.3月,P<0.01),但OS没有统计学差异(24.9月 vs 16.0);免疫组化结果显示,EGFR过表达对于RR、TTP、OS均无统计学差异。
 
 该研究认为,对于接受Erlotinib治疗的BAC患者来说,EGFR突变(外显子19或21)是预测RR和TTP的有效指标;EGFR扩增>4个与RR提高和TTP延长有关;对于EGFR突变和扩增均有的患者,初次治疗应给予Erlotinib治疗;EGFR只扩增不突变的患者很少见;EGFR IHC对是否决定采取Erlotinib治疗没有明确的作用;KRAS突变预示对Erlotinib耐药。
 
2006-10-15
药品价格(单位:元)
编号
药品名称
通用名
产地
规格
单位
参考价
121808 特罗凯 盐酸厄洛替尼片 Schwarz Pharma Manufacturing Inc. 150mg*30片 18500
*声明:以上价格仅作参考,实际价格以药房各分店为准。

责任编辑:admin


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