骨转移癌是原发于其它脏器的恶性肿瘤经血运或其它途径转移到骨骼的肿瘤。在原发恶性肿瘤中最易骨转移的有乳腺癌、肺癌、肝癌、肾癌等。骨转移癌的主要症状:疼痛、功能障碍、病理性骨折和高钙血症等,常常严重影响患者的生存质量,尤其骨痛到晚期往往成为困扰患者的主要问题。疼痛发生机理主要为:一方面,在肿瘤骨转移时,恶性肿瘤细胞可产生破骨细胞刺激因子,刺激破骨细胞使其活性增加,骨质吸收增强,导致骨质破坏。另一方面,肿瘤细胞的浸润以及所产生的前列腺索等致痛性介质,刺激末梢神经,引起疼痛。治疗手段包括化疗、放疗、手术、同位素治疗及双磷酸盐类骨吸收抑制剂。但因化疗、放疗、手术及同位素治疗不是副反应重,就是要求一定设备,施行不甚方便,所以双磷酸盐类骨吸收抑制剂就显得尤为重要。
阿可达作为双磷酸盐类药物,能有效地抑制破骨细胞的活性及其前体成熟,且能抑制羟磷灰石溶解,从而降低了骨基质的溶解性,而起到止痛及改善患者能力,提高生存质量的作用。应用阿可达治疗骨转移癌患者68例研究中,阿可达在化疗前及化疗间歇期使用,每四周静脉滴注阿可达60mg~90mg,溶于500m15%葡萄糖中,静滴4小时以上。在本组研究中,并用化疗,止痛总有效率(显效+有效)91.2%,改善活动能力总有效率(显效+有效)76.4%,并且观察到1例破坏的骨质完全修复的病例,此种情况文献亦有报道,提示阿可达疗效令人满意。副反应主要为发热及一过性疼痛加重,经对症处理,很快缓解,比较安全。