中西医跃迁诱导分化疗法—肝癌治疗的突破
肝癌是一种非特异性的生物学行为很强的复杂的全身性疾病,其基本病变为细胞分化异常,调节机制障碍。从肝癌的演化来看,由一个多能干细胞演变成一个肿瘤细胞乃至发展形成临床恶性肿瘤,是一个比较漫长的、多阶段的过程。临床恶性肿瘤是整个过程的最后阶段,此时手术或许可以切除了原发病灶,但仍存在有肉眼看不到、甚至仪器也检测不到的亚临床病灶,故极易造成术后的复发转移。另外,由于肝癌普遍存在的异质性,介入、全身化疗杀灭肿瘤遵循一级动力学原理,这又给其根治带来极大困难。要达到无瘤生存甚至痊愈,仅仅靠传统的三大治疗方法的局部治疗显然是难以实现的,还必需要考虑调动机体的潜在能力来抵御或战胜肝癌,这就为中医药的应用开辟了广阔的前景,也指明中西医结合治疗肝癌是必然的趋势。外科手术、介入、化疗再加上中药并不是中西医结合,只是简单的叠加。
“抑、扶、调平三因疗法”辩证思想认为,肝癌是机体组织、系统功能失调所致,是机体各器官功能失常在时间和空间上的反映。机体受到各种致癌因素影响,出现内部某些器官的功能失调,当积累到一定程度时,便引起人体内部环境稳态的破坏,导致肝癌发病,而肝癌又会带来更多的机体功能失常,形成恶性循环,所以在治疗上应强调恢复机体各器官、系统的功能,恢复机体的内部稳态,调动自身的抗病能力。如肝癌最直接的表现是肝区疼痛、消化不良等,症状的产生是因为肝癌正常的生理功能被破坏所致,即使把肝癌内所有肿瘤细胞杀死,也不能恢复肝癌的生理功能,人体仍然无法生存。这充分说明了在肿瘤治疗过程中恢复脏腑功能的重要性。
单纯的杀灭不是肝癌的治本之法,恢复机体的内部稳态,调动自身的抗病能力,恢复机体各器官系统的功能才是根本,但两者需有机结合,这是被无数事实证明了的正确方法,肝癌是全身病变的局部表现,西医的局部治疗,只能在一定比例上杀死肝癌细胞,同时也杀灭了大量的正常细胞,导致机体免疫功能降低,肝癌一旦复发,便没有补救措施,而中医药对杀灭肝癌细胞疗效慢于西医疗法,但其在免疫增强,调整整体、消除临床症状等疗效明显,两者有机结合,可做到杀灭与保护功能,病人的生存质量得以提高,寿命得以延长。
传统医学认为肝癌是本虚标实证,是因虚致实,又由实而致更虚,恶性循环,如能有效地去除实证,则能阻止其恶性循环,其疗效也事半功倍,所以,我们提出的“肝癌跃纤诱导分化疗法”就是这一理论的具体体现,也是在“抑、扶、调平三因疗法”的理论思想指导下实施的;中医系统论认为,肝癌是机体组织、系统功能失常所致,是功能性疾病导致器质性损害,是机体各器官功能失常在时间和空间上的反映,肝癌的治疗应强调恢复机体器官、系统的功能、恢复机体的内部稳态,调动机体自身的抗病能力,这一特色无疑为中医疗法所擅长,而再合适的方法是我们所提倡的“肝癌跃纤诱导分化疗法”它包括两方面内容:
一:提高机体的“跃纤性能”:—— “基因
表现失控学说”认为:正常细胞癌变过程不在基因的结构改变,而在于基因的表现失控,即DNA结构并无变化,而它的转录和RNA的转译过程发生了差错,从而使细胞的分裂和分化失去调控,细胞表面和细胞浆先发生变化,然后才会影响到细胞核内的基因,这一观点主张基因突变是改变的结果,而不是起因,根据这一认识,认为癌变了的细胞在一定条件下是可以逆转的;正如临床上一小部份的肿瘤自然消退的现象和白血病的诱导分化治疗就证明了这一理论;我们在临床肝癌治疗的过程中,正是根据这一理论观点,取用了“跃纤诱导分化疗法”来 应用各种诱导癌细胞分化的药物,使之向前分化成为成熟的正常细胞,为肝癌细胞开辟一个“改邪归正”的新途径。
二:恢复机体的内部稳态——在同一瘤体内的癌细胞的种种生物学特征是有差别的,是多克隆的异质性细胞的混合体、一种手段、一种药物来消灭多种多样亚株的癌细胞是不现实的。癌细胞对药物不敏感不完全是因为在G0期的缘故,还有生物学特性上的区别。对绝大部分肝癌,各种治疗通常见到的是短暂的缓解和瘤体不同程度的缩小。而通过“跃纤诱导分化疗法”使癌细胞改邪归正后如何详它不再从新犯罪,就要通过改善和保持机体内环境的相对稳定和平衡,恢复机体的内部稳态,才能另细胞不最从新恶变而伤害机体,基于这一理论,我们运用“抑、扶、调平三因疗法”的指导思想在抑杀癌细胞的同时,调动机体自身免疫机制来抵制癌细胞的侵袭,同时通过调整阴阳、调整脏腑、调整气血来达到“以平为和”的治疗目的,并且针对不同的个体,运用三因制宜即(因人、因地、因时)来指导肝癌患者的康复,通过大量的临床实践及理论思索,我们认为肝癌的防治策略为:中医药扶正抑瘤的思想及其应用应贯穿于肿瘤治疗的始终,根据病人情况及肿瘤分期,集中力量,在较短时间内运用“突击爆破治疗法”等手段,对肿瘤予以最大程度的杀灭,然后,再用生物疗法和(或)“跃迁诱导分化疗法”来使残余癌细胞改邪归正,以巩固疗效,以利于彻底治愈。这些治疗思想与方法的重要性与可行性,已在临床上取得了良好的治疗效果。